小儿补钙ABC | 亲子 | onlylady论坛

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Dr.Grandma [Dr.Grandma]

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小儿补钙是妈妈们最为关注的问题了，打宝宝出世起，就把钙粉列入了必须的营养单，似乎不补钙，宝宝就长不好的了。那么是不是必须这样呢？

小儿成长需要钙

钙是小儿骨骼发育不可缺少的元素，并且在人体生理代谢中担负着重任，几乎参与所有的细胞活动，钙还直接调节神经肌肉的兴奋性。所以，在小儿成长过程中，需要维持正常生理水平的钙浓度（医学上称钙代谢的平衡），才能达到既保证小儿骨骼的正常发育，又协调神经肌肉的稳定性以及体内的代谢平衡。也就是说小儿需要钙，但是也不能补钙太多太滥，超过了小儿的生理需要也会有危害的，如有的小儿会经常消化功能紊乱、体重偏低，甚至出现营养不良的表现；还会造成小儿血压偏低，日后患心脏病的风险上升；导致尿中钙浓度过高，容易引起尿路结石；另外婴儿体内钙水平过高，可抑制肠道对锌、铁、铜等元素的吸收，引起多种微量元素缺乏症；可是骨质过度钙化，骨骼过早成熟，造成身高手限制的后果。因此，妈妈们了解小儿个年龄段的生理需钙量，做到补钙心理有数，很必要。

小儿钙的需要量

不同年龄的小儿，每天钙的需要量是不同的：1）出生～6个月，每天400毫克。2）6～12个月，每天600毫克。3）1～5岁，每天800毫克。4）6～10岁，每天1200毫克。5）11～14岁，每天1200～1500毫克。由于各年龄段小儿的饮食状态不同，每天额外补充的钙量也是不同的。6个月以内的小婴儿，主要吃液体食物母乳或配方奶。母乳中的钙含量岁让不如牛乳中高，但是其钙磷比率（一个影响钙吸收的因素），易于吸收，母乳充足的婴儿钙的摄入量完全能满足400毫克/天的需要量。配方奶是将牛奶按人奶的成分进行改造，添加适量的维生素、微量元素，调配钙磷比率从而是母乳化的奶粉，适宜与婴儿喂养，宝宝吃够量的配方奶，能满足每天400毫克的需钙量。6个月以后，小儿添加了泥糊类食物，奶量相对是减少了，同时由于生长需要对钙的需求量也增加到600毫克，这样就需要额外补充钙剂的。到小儿2岁后，一来宝宝的户外活动增加接触阳光机会多；二来已经能吃各种各样的食物，钙的来源也多了；三来生长速度减慢，对钙的需求相对减少些，所以只要仍能每天有两杯牛奶就不需要额外补充钙剂了。

我的看法是，正常情况下一般来说6个月以内的小婴儿是不需要补钙的，2岁以后也不用额外补充钙剂的。但是这里要提出几点：1）如果孕期中有腿抽筋等缺钙症状的乳母，需要注意饮食及补充钙剂，才能保证母乳中的钙含量能满足宝宝的需要。乳母的饮食营养的全面，均衡，不偏食挑食，也是一定要重视的。2）购买配方奶一定要注意品牌，质量保证，才能保证钙的供应。3）如果计算下来，宝宝的奶量过少，摄入的钙量达不到400毫克，就需要额外补充钙剂。4）早产儿、巨大儿、增长过快的小儿，也是需要补充钙剂的。5）不喜欢喝牛奶的小儿适当要补充钙剂

补钙先补维生素D

维生素D在人体中有多方面的生理功能，对小儿的生长方面的重要作用是：1）对钙的作用：促进钙和磷的吸收、利用，并起到促进钙、磷用于骨骼生长的作用。2）对免疫力的作用：促进多种免疫细胞的功能，抑制骨髓细胞异常增值。如果体内缺少维生素D ，钙也就缺乏，影响小儿生长；也影响机体抵抗力，小儿容易感染生病。婴幼儿从饮食中可以获得充足的钙，但是维生素D 在食物中（包括母乳及配方奶）中的少得可不计。人体需要的维生素D主要是依靠自身皮肤受到太阳照射后产生的，而且是功能性的维生素D3，直接起作用还不存在中毒的问题。所以要强调带宝宝多晒太阳，可以说只要太阳晒得多就不会发生缺钙。由于区域和季节不同，宝宝接触阳光的机会也不同，国人习惯月子里宝宝不到户外，出了月子天冷、天热也多数在室内，尤其现在不管寒冬还是炎夏，几乎经常在空调房内，很少时间让宝宝皮肤直接接触阳光，导致皮肤合成维生素D 少。即使母乳充足，配方奶喂够量，甚至额外补了钙剂，但是宝宝还是缺钙，或患了佝偻病。因此说补钙先要补维生素D，也就是一般新生儿2周后就开始补充鱼肝油，可以一直补到学龄期，孩子户外活动很多接触阳光机会多了停服，而且要一年四季都补充。钙剂不要过早喂给，要喂宝宝1个月以后再考虑。

如何选择钙剂

很多妈妈询问选择什么样的钙剂好。现在各种各样的钙剂，选择时有几个原则：1）可利用钙量：许多钙剂标的含钙量是全钙量，而其中可利用的元素钙的量并不高，如葡萄糖酸钙每剂500毫克，实际上仅含36毫克元素钙。所以选购是要挑元素钙的含量高的。2）溶解度：溶解度好的相对容易吸收，左旋乳酸钙溶解度最好，依次是氯化钙、葡萄糖酸钙、氨基酸钙、柠檬酸钙、碳酸钙。3）加有维生素D的钙剂吸收率高。4）像碳酸钙、左旋乳酸钙咀嚼片适宜于婴幼儿，口感好，对胃刺激性小。

婴幼儿缺钙的判断方法

宝宝有枕秃、或是长牙慢了、或是有肋骨外翻了、或是睡觉不稳了，妈妈就会想到宝宝是缺钙了。实际上缺钙、佝偻病表现有综合的症状，不能单一表现就怀疑的或盲目补钙。要从几个方面来进行观察：1）出汗：多汗与气温无关，尤其是入睡后头部出汗；因出汗多，头痒宝宝躺着经常摇头，磨蹭形成枕秃。2）精神烦躁：烦躁磨人，不听话，爱哭闹，对周为环境不感兴趣，不如以前活泼，脾气怪等。3）睡眠不安不易入睡，易惊醒，早醒，醒后哭闹难止。4）出牙晚，1～1岁半仍未出牙。5）前囟门迟闭，18个月未闭。6）大点的婴幼儿有骨骼异常表现：方颅；肋外翻；肋串；鸡胸或漏斗胸；孩子会站立和行走时，呈现O型或X型腿。7）免疫功能差：容易发生上呼吸道感染、肺炎、腹泻等。8）血化验指标异常：血钙磷乘积下降、骨源性磷酸酶、维生素D水平异常。9）X线照片显示钙化带异常。如果家长观察到宝宝有以上项目中的2～3项，就要去医院就诊，以便确定是否缺钙或患了佝偻病，需要需要治疗。

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(第1楼) 08-4-1 17:26
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[ 本帖最后由 Dr.Grandma 于 08-4-3 17:25 编辑 ]

2008-04-01 17:30:16(第1楼)

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haidaoshang [haidaoshang]

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呵呵

.........

2008-04-01 18:02:33(第2楼)

我是小赖 [我是小赖]

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好帖!真及时.
咨询下曹医生，我的宝宝2个月，也有点枕秃，但是不明显。上次咨询您也是说喝母乳暂时不需要额外补。我自己一直有吃钙片，吃安利的，大概一天平均能吃4粒吧，安利的人员建议吃6粒。
我孕期早期也吃安利，但是感觉吸收不好，而且出现吃了就吐的情况就停了，后来换了乳加力的液体乳钙，一天6粒，感觉效果很好，请问您从专业角度讲安利的钙是否含钙量低？吸收不好？
如果是这样剩下那大半瓶我也不打算吃了，换别的牌子了。
乳加力我自己吃感觉不错，但是也反映不一，请问医生觉得这个牌子的钙如何？或者有什么好的品牌推荐么？
谢谢！

2008-04-02 11:39:42(第3楼)

跳蚤便宜转着款裙子喽，喜欢就短我吧！

Dr.Grandma [Dr.Grandma]

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QUOTE:

原帖由 我是小赖 于 08-4-2 11:39 发表
好帖!真及时.
咨询下曹医生，我的宝宝2个月，也有点枕秃，但是不明显。上次咨询您也是说喝母乳暂时不需要额外补。我自己一直有吃钙片，吃安利的，大概一天平均能吃4粒吧，安利的人员建议吃6粒。
我孕期早期也吃 ...

你好！具体的哪种牌子的钙剂好，我还真是没有好好分析过，不少妈妈服用碳酸钙咀嚼片，还有美信钙、钙尔奇D片等等。希望听听妈妈们的经验和建议。

2008-04-02 15:53:59(第4楼)

taotaoma [taotaoma]

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曹医生，咨询下，肋骨外翻是什么样子的？最近给孩子洗澡，觉得他肋骨外沿比较大，身体从上往下像个“八”字（有点夸大），这是不是就是缺钙的表现呢？他现在1岁1个月，8个多月时开始出牙，现在出了6颗牙，上面2个，下面4个；晚上睡觉爱翻腾；相比别的孩子，好像站立、走路都开始的晚一些。以前给喝三精的葡萄糖酸钙口服液，也喝过龙牡壮骨颗粒，现在喝龙牡壮骨开胃宝咀嚼片，含钙400mg，吃了之后，他大便比较干燥，比较硬，这种情况是该给他补还是要停下来呢？
另外，对待小儿便秘，有没有什么好的方法呢？
谢谢！

2008-04-03 11:20:12(第5楼)

Dr.Grandma [Dr.Grandma]

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原帖由 taotaoma 于 08-4-3 11:20 发表
曹医生，咨询下，肋骨外翻是什么样子的？最近给孩子洗澡，觉得他肋骨外沿比较大，身体从上往下像个“八”字（有点夸大），这是不是就是缺钙的表现呢？他现在1岁1个月，8个多月时开始出牙，现在出了6颗牙，上面2个 ...

你好！胸廓的形状是呈上小下大的倒漏斗状，肋骨外翻就是在其最下一圈，似有向上外反的样子，像是裤腰束紧所致，（所以我们建议给宝宝穿连体衣或被带裤）。单纯一个体征不能认为是缺钙的。18个月不能独走才属于不正常，13个月出牙6个也是正常的。所服钙剂含钙400毫克是元素钙吗？有没有同时补充鱼肝油？
纠正小儿便秘，一是培养宝宝良好的排便习惯，二是注意饮食多样化，多吃菜素水果以及含粗纤维的食物，如小米、麦片、玉米粥，不要吃的过于精细

。

2008-04-04 21:37:52(第6楼)

houjiamin [铁甲小宝]

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曹医生，我孩子在服用异烟肼和护肝药（治疗隐形结核肝菌），那他感冒咳嗽时可以同时服用抗感冒和止咳的药物吗，两者之间会冲突吗？另外我们把孩子的伊可新停用了，请问您可否继续服用，该怎么服用维D，需要天天服用伊可新吗？我们什么都不懂，只能麻烦医生您了，祝您身体健康！

2008-11-27 17:15:00(第7楼)

qinpeng [qinpeng]

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曹医生：、
您好，我宝宝快5个月拉。上次去检查医生说都正常，体重超拉4斤，身高超拉2公分。她给我开拉AD钙就是所谓的鱼肝油，宝宝一直母乳喂养。听人说补多拉也不好，所以没赶吃，最近宝宝添加拉米粉{是乳清蛋白》的，请问还用添加钙和AD钙吗？还有我宝宝喜欢吐舌头怎么办？还会有口水流出，不会是什么病吧？？
[ 本帖最后由 qinpeng 于 09-01-05 22:16 编辑 ]

2009-01-05 22:08:54(第8楼)

Dr.Grandma [Dr.Grandma]

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原帖由 qinpeng 于 2009-01-05 22:08 发表
曹医生：、
您好，我宝宝快5个月拉。上次去检查医生说都正常，体重超拉4斤，身高超拉2公分。她给我开拉AD钙就是所谓的鱼肝油，宝宝一直母乳喂养。听人说补多拉也不好，所以没赶吃，最近宝宝添加拉米粉{是乳清蛋白》的，请问还用添加钙和AD钙吗？还有我宝宝喜欢吐舌头怎么办？还会有流出，不会是什么病吧？？
[ 本帖最后由 qinpeng 于 09-01-05 22:16 编辑 ]

你好！我不清楚拉米粉的成分，可能是一种强化米粉，如果添加了钙剂，加上宝宝奶量保证，可以不额外补钙，但是维生素D（鱼肝油）还是要补充的，尤其现在是冬季，阳光接触得少的情况下。婴儿流涎多数是吞咽动作未发育完善、闭唇和吞咽不协调的原因。伸舌多数也是他的游戏，如果其他反应都挺正常，如能和你逗着玩、能自己靠着坐和扶着他站会儿、能伸手去拿玩具等等、就不会是什么问题。

2009-01-06 14:06:53(第9楼)

zjying [zjying]

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曹医生，你好
我家宝宝九个半月了，七个多月的时候做过一次微量元素的测试，结果说他缺钙和锌，之前也有给他补钙和鱼肝油，从那时候开始又换了其他品牌的钙剂，又开始补锌，但是前段日子做的微量元素测试还是缺钙、锌。想问一下曹医生，我现在到底该怎么办才好呢？这么长时间的缺钙、缺锌，会不会对孩子的成长有影响呢？

2009-02-24 10:20:38(第10楼)

Dr.Grandma [Dr.Grandma]

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原帖由 zjying 于 2009-02-24 10:20 发表
曹医生，你好
我家宝宝九个半月了，七个多月的时候做过一次微量元素的测试，结果说他缺钙和锌，之前也有给他补钙和鱼肝油，从那时候开始又换了其他品牌的钙剂，又开始补锌，但是前段日子做的微量元素测试还是缺钙、锌。想问一下曹医生，我现在到底该怎么办才好呢？这么长时间的缺钙、缺锌，会不会对孩子的成长有影响呢？

你好！你担心会对孩子有影响，那不知宝宝有什么缺锌缺钙的症状？是抽血化验的吗？最好是抽血化验锌才有参考价值，化验骨碱性磷酸酶验钙是最方便也比较准，如果是用这种方式检测的，宝宝补了2个月还没有纠正要分析一下原因了。宝宝补锌又补钙，这里就要注意不能同时服，因为钙剂会阻止锌在肠道的吸收要分开服用的。牛奶不利于钙和锌的吸收的，所以不能与牛奶同服。不知你是怎样给他服用的。
孩子长发育需要锌和钙等，但是一般来说，奶吃得好（尤其是母乳喂养的），不偏食、加工或精制食物吃得少，而且吃饭有规律不会缺的。如果孩子长得较快较大、长期出汗多、反复呼吸道感染、反复腹泻的话，注意饮食中经常有鱼、肉、蛋、肝、贝类、花生、豆类等食物，荤素、粗细搭配，有良好的饮食习惯外，可以间歇性的补充小剂量锌制剂如葡萄糖酸锌颗粒1包（相当于锌元素5~10毫克）/天或其他锌制剂以预防缺锌。

2009-02-24 12:20:04(第11楼)

zjying [zjying]

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原帖由 Dr.Grandma 于 2009-02-24 12:20 发表
你好！你担心会对孩子有影响，那不知宝宝有什么缺锌缺钙的症状？是抽血化验的吗？最好是抽血化验锌才有参考价值，化验骨碱性磷酸酶验钙是最方便也比较准，如果是用这种方式检测的，宝宝补了2个月还没有纠正要分析一下原因了。宝宝补锌又补钙，这里就要注意不能同时服，因为钙剂会阻止锌在肠道的吸收要分开服用的。牛奶不利于钙和锌的吸收的，所以不能与牛奶同服。不知你是怎样给他服用的。
孩子长发育需要锌和钙等，但是一般来说，奶吃得好（尤其是母乳喂养的），不偏食、加工或精制食物吃得少，而且吃饭有规律不会缺的。如果孩子长得较快较大、长期出汗多、反复呼吸道感染、反复腹泻的话，注意饮食中经常有鱼、肉、蛋、肝、贝类、花生、豆类等食物，荤素、粗细搭配，有良好的饮食习惯外，可以间歇性的补充小剂量锌制剂如葡萄糖酸锌颗粒1包（相当于锌元素5~10毫克）/天或其他锌制剂以预防缺锌。

曹医生，我给宝宝做的微量元素测试是化验后脑头发的方式，没有抽血。这样的方式准确吗？最开始孩子特别爱出汗、晚上睡觉也总醒，给他做过微量元素测试发现他缺钙以后，给他换了种钙剂，这些症状已经几乎没了，不过只是再做微量元素检测的时候，还是缺钙和缺锌。

2009-02-25 09:24:46(第12楼)

Dr.Grandma [Dr.Grandma]

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哦，还是应该抽血化验为准哟

2009-02-25 11:43:46(第13楼)