小儿咳嗽的治疗 | 亲子

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家长听到小儿咳嗽就会很担心，会不会得了气管炎？会不会咳坏了宝宝娇嫩的肺儿患上肺炎？就急着要止住咳嗽。其实，咳嗽是我们人体一种保护性反射，不论呼吸道的哪一部分受到刺激，就会引起咳嗽。最常见的致因是感染发炎，其次是过敏，还可以由于食物（呛奶、胃返流）、灰尘、烟雾等异物吸入呼吸道，或呼吸道哪一部分受到压迫或牵拉，或胸膜受到刺激等等因素，引起小儿咳嗽。对于小儿咳嗽，需要找原因，而不是急着止咳，止咳不当会掩盖病情，导致病情发展。

咳嗽提示呼吸系统受到刺激

      我们的呼吸系统包括鼻、咽候、气管、支气管、细支气管、毛细支气管即末端的肺泡，像一颗倒挂的大树一样充填在我们的胸腔里，外面包有一层胸膜。我们赖以生存的氧气就是从鼻咽吸入，经过各级气管进入肺泡，通过密布在肺泡表面的毛细血管网，氧气渗入血中，输送到全身，供各器官、组织的需要，并且将机体代谢产生的废气（二氧化碳）经同样的途径返送出人体。因此保持气道的通畅，洁净是很重要的，为此，我们的呼吸道内有完善的免疫机制和完整的净化保护装置，能分泌黏液，以及布有很细的纤毛：黏液能黏附异常物质，纤毛以每分钟1000～5000次的频率、12～14毫米的幅度不停地摆动，将黏附有异物微粒的黏液推向咽喉部，这就是痰液，正常是很少的，不知不觉随吐沫咽下。当呼吸道受到刺激时，会分泌增加，并此刺激引起咳嗽反射，促进痰液和异物的排出，所以咳嗽提示呼吸系统是受到刺激了，有病了，并能起到保持下呼吸道的洁净和通畅作用。咳嗽本身不是坏事。

为何小儿容易患气管炎和肺炎
      婴幼儿时期机体免疫功能差，呼吸系统发育不完善。从解剖上将小儿气道相对比较狭窄，黏液分泌不足，纤毛运动差，对痰液及吸入的异物清除能力较弱。所以当有炎症时痰液就难以推向咽喉部儿停留在器官或肺部，导致疾病发展和不容易康复，所以在治疗上帮助小儿祛痰很重要。

咳嗽药的应用

   由于咳嗽是一种保护性的反射，因此发生咳嗽时，要寻找引起咳嗽的原因，针对性地治疗。由于多数是由于感染或过敏引起发炎，因此最多用的是消炎祛痰止咳药。
1、消炎止咳    小儿呼吸道发炎的原因很多，常见的有细菌感染、病毒感染、支原体感染以及过敏性的发炎。不同的病因用药也不尽相同，应该在医生指导下用药，如细菌感染要用抗生素；病毒感染用抗病毒的药以及提高机体免疫力的药；支原体感染用红霉素、阿奇霉素类药物；过敏性发炎要用皮质激素吸入或抗过敏药等等。
2、帮助排痰药    可以直接雾化吸入或口服祛痰药、扩张气管的药物，常用有沐舒坦、喉枣散、小儿止咳化痰糖浆等等，也要在医生指导下应用。
3、加强护理          定时抱起小儿拍背，或经常变换体位，使痰液容易排出；清除鼻咽分泌物，过多是可以取俯卧位；注意室内有一定的湿度尤其是冬天有暖气时，多喂水，也有助湿化痰液利于排出。

急性上呼吸道感染（上感）咳嗽用药

   这是一个需要家长注意的问题—— 最多见的咳嗽是由于上感时，咽喉部受到炎症刺激引起的咳嗽。这样的咳嗽是正常的反射，不要用鎭咳剂，也不用祛痰止咳药。可用些小儿止咳含片，减轻咽喉部的刺激，从而达到缓解咳嗽的作用。如果咳嗽影响睡眠，宜选择抗过敏药，如非那根糖浆、苯海拉明糖浆、扑尔敏等药，既可以助眠，又可以降低咽部炎症刺激。
   上感有一个自然病程约为7～10天，咳嗽随之消失。如果咳嗽持续存在或日渐加甚，应该去就诊，检查是否炎症有扩散或有其他原因引起咳嗽。

[ 本帖最后由 Dr.Grandma 于 2008-1-14 12:02 编辑 ]

2008-01-14 11:59:25(第1楼)

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家长听到小儿咳嗽就会很担心，会不会得了气管炎？会不会咳坏了宝宝娇嫩的肺儿患上肺炎？就急着要止住咳嗽。其实，咳嗽是我们人体一种保护性反射，不论呼吸道的哪一部分受到刺激，就会引起咳嗽。最常见的致因是感染发炎，其次是过敏，还可以由于食物（呛奶、胃返流）、灰尘、烟雾等异物吸入呼吸道，或呼吸道哪一部分受到压迫或牵拉，或胸膜受到刺激等等因素，引起小儿咳嗽。对于小儿咳嗽，需要找原因，而不是急着止咳，止咳不当会掩盖病情，导致病情发展。咳嗽提示呼吸系统受到刺激我们的呼吸系统包括鼻、咽候、气管、支气管、细支气管、毛细支气管即末端的肺泡，像一颗倒挂的大树一样充填在我们的胸腔里，外面包有一层胸膜。我们赖以生存的氧气就是从鼻咽吸入，经过各级气管进入肺泡，通过密布在肺泡表面的毛细血管网，氧气渗入血中，输送到全身，供各器官、组织的需要，并且将机体代谢产生的废气（二氧化碳）经同样的途径返送出人体。因此保持气道的通畅，洁净是很重要的，为此，我们的呼吸道内有完善的免疫机制和完整的净化保护装置，能分泌黏液，以及布有很细的纤毛：黏液能黏附异常物质，纤毛以每分钟1000～5000次的频率、12～14毫米的幅度不停地摆动，将黏附有异物微粒的黏液推向咽喉部，这就是痰液，正常是很少的，不知不觉随吐沫咽下。当呼吸道受到刺激时，会分泌增加，并此刺激引起咳嗽反射，促进痰液和异物的排出，所以咳嗽提示呼吸系统是受到刺激了，有病了，并能起到保持下呼吸道的洁净和通畅作用。咳嗽本身不是坏事。为何小儿容易患气管炎和肺炎婴幼儿时期机体免疫功能差，呼吸系统发育不完善。从解剖上将小儿气道相对比较狭窄，黏液分泌不足，纤毛运动差，对痰液及吸入的异物清除能力较弱。所以当有炎症时痰液就难以推向咽喉部儿停留在器官或肺部，导致疾病发展和不容易康复，所以在治疗上帮助小儿祛痰很重要。这里要特别提醒，3个月以内的小婴儿基本不会咳嗽，所以有咳嗽就说明呼吸道感染较重，要及时去医院就诊，否则很容易发展成肺炎的。咳嗽药的应用由于咳嗽是一种保护性的反射，因此发生咳嗽时，要寻找引起咳嗽的原因，针对性地治疗。由于多数是由于感染或过敏引起发炎，因此最多用的是消炎祛痰止咳药。1、消炎止咳小儿呼吸道发炎的原因很多，常见的有细菌感染、病毒感染、支原体感染以及过敏性的发炎。不同的病因用药也不尽相同，应该在医生指导下用药，如细菌感染要用抗生素；病毒感染用抗病毒的药以及提高机体免疫力的药；支原体感染用红霉素、阿奇霉素类药物；过敏性发炎要用皮质激素吸入或抗过敏药等等。2、帮助排痰药可以直接雾化吸入或口服祛痰药、扩张气管的药物，常用有沐舒坦、喉枣散、小儿止咳化痰糖浆等等，也要在医生指导下应用。3、加强护理定时抱起小儿拍背，或经常变换体位，使痰液容易排出；清除鼻咽分泌物，过多是可以取俯卧位；注意室内有一定的湿度尤其是冬天有暖气时，多喂水，也有助湿化痰液利于排出。急性上呼吸道感染（上感）咳嗽用药这是一个需要家长注意的问题—— 最多见的咳嗽是由于上感时，咽喉部受到炎症刺激引起的咳嗽。这样的咳嗽是正常的反射，不要用鎭咳剂，也不用祛痰止咳药。可用些小儿止咳含片，减轻咽喉部的刺激，从而达到缓解咳嗽的作用。如果咳嗽影响睡眠，宜选择抗过敏药，如非那根糖浆、苯海拉明糖浆、扑尔敏等药，既可以助眠，又可以降低咽部炎症刺激。上感有一个自然病程约为7～10天，咳嗽随之消失。如果咳嗽持续存在或日渐加甚，应该去就诊，检查是否炎症有扩散或有其他原因引起咳嗽。[ 本帖最后由 Dr.Grandma 于 2008-1-14 12:02 编辑 ]

2008-01-16 09:54:00(第2楼)

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