《小儿腹泻是否需要用抗菌素治疗》

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《小儿腹泻是否需要用抗菌素治疗》

近日好几位家长咨询有关婴儿腹泻的问题。确实宝宝一腹泻，喂养、护理都麻烦，还不容易好，一听到“噗哧”一声，妈妈就心惊肉跳的，很着急。
婴儿腹泻是小儿常见病之一。引起腹泻的原因大致可分为两类一类是感染因素，另一类是非感染性的。
1、感染性腹泻
   这一类腹泻是由于细菌、病毒或真菌等虽随食物进入消化道引起的，多发生于人工喂养的小儿。也常在消化道外感染时（中耳炎、咽炎、肺炎等）同时消化道也被感染所致。常有发热、食欲不佳、精神差，呕吐不一定是主要症状，大便呈蛋花汤样或米汤样，有腥臭味，含有粘液或脓血，须用抗菌素或抗病毒药（如思密达）等及时治疗，否则会持续或加重。
2、非感染性腹泻
   这一类腹泻，在小婴儿比较多见。因为婴儿在快速生长发育的时期，小肠的吸收任务很重，而其消化系统还不成熟，消化酶的活性比较低，如有喂养不当就容易腹泻。因此，要注意合理喂养，切忌勉强宝宝多吃，，不要过早地喂食大量淀粉类和脂肪类食物，以及喂食不定时、突然改变食物性质等，使肠胃道的功能紊乱而致腹泻。这类腹泻的大便常呈酸味带多泡沫，可能是对淀粉类食品不消化；如果大便像奶油似的可能吃得太油了；如果恶臭有坏鸡蛋的臭味可能蛋白类食品喂多了。家长可以根据这些迹象来调整宝宝的饮食。这类腹泻不需要用抗菌素的，只要多呵护，饮食调整就可以了。
         家长往往不能很好的判断是什么性质的腹泻，所以，如果宝宝腹泻，最好还是去医院就诊、化验大便。家长可以询问医生，如果没有感染性腹泻的依据就不要用抗菌素，单服用调整肠胃功能的药，如胃蛋白酶、多酶片或微生物调节剂（妈咪癌、培菲康、贝飞达达等）及饮食调整就可以了。
3、生理性腹泻
   一般发生在出生不久的，以母乳喂养的小婴儿。表现为大便次数的增多，呈黄绿色的稀便、每次量不多、有少量水份可见、无腥臭味，每天3~6次甚至多达10余次。宝宝精神、睡眠、食欲都很好，没有呕吐，大便化验无异常，体重也正常增加。这类腹泻，不是病理性腹泻，家长不必在意，照常哺乳，无须用药，随着月龄增长，辅食的添加会自愈的。

[ 本帖最后由 Dr.Grandma 于 2007-11-12 11:14 编辑 ]

(第1楼) 07-11-11 22:08

(carlychen)

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我宝宝两个月的时候发生过腹泻，一天七八次拉屎，后来去医院验了大便，白细胞3－4，医生就开了头孢克洛，我当时觉得那个抗菌素太强了，所以没用，只用了思密达，请问当时我是否应该用抗菌素呢

(第2楼) 07-11-15 22:15

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(Dr.Grandma)

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QUOTE:

原帖由 carlychen 于 2007-11-15 22:15 发表
我宝宝两个月的时候发生过腹泻，一天七八次拉屎，后来去医院验了大便，白细胞3－4，医生就开了头孢克洛，我当时觉得那个抗菌素太强了，所以没用，只用了思密达，请问当时我是否应该用抗菌素呢

这是两类药，大便中有3~4个白细胞/HP，表示感染不明显，一般不用抗菌素。但是须结合大便的性状，如果水泻明显、混有多量的粘液等，小儿精神食欲不是很好，医生会按细菌感染性肠炎治疗的。一般你如果看的是儿科专业的医生，还是听从他的医嘱为好。思密达是病毒吸附剂，对于病毒感染有多大的药效，不好说，就像病毒感冒一样。如果属轻型腹泻，饮食调整就会有用的。

(第3楼) 07-11-16 18:09

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(mintea)

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曹医生好，我宝宝七个月，拉肚子已经快半个月了，去了儿保看了很多次都没有好，现在拉出的便便黄色还有冻状的，一丝丝的，现在只敢给她喝母乳，澳美多的腹泻奶粉，还有米炒黄后煮的粥，上上个星期化验两个＋，上个星期化验脓细胞还有一个＋，星期一的时候吊过盐酸头孢的针，昨天看了中医，在吃中药，其他药（思密达，妈咪爱，婴儿素）都停了，请问现在拉出的便便会不会是更严重了啊？很担心～！谢谢了

(第4楼) 08-1-18 13:45