《小儿腹泻是否需要用抗菌素治疗》 | 亲子

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《小儿腹泻是否需要用抗菌素治疗》

近日好几位家长咨询有关婴儿腹泻的问题。确实宝宝一腹泻，喂养、护理都麻烦，还不容易好，一听到“噗哧”一声，妈妈就心惊肉跳的，很着急。
婴儿腹泻是小儿常见病之一。引起腹泻的原因大致可分为两类一类是感染因素，另一类是非感染性的。
1、感染性腹泻
   这一类腹泻是由于细菌、病毒或真菌等虽随食物进入消化道引起的，多发生于人工喂养的小儿。也常在消化道外感染时（中耳炎、咽炎、肺炎等）同时消化道也被感染所致。常有发热、食欲不佳、精神差，呕吐不一定是主要症状，大便呈蛋花汤样或米汤样，有腥臭味，含有粘液或脓血，须用抗菌素或抗病毒药（如思密达）等及时治疗，否则会持续或加重。
2、非感染性腹泻
   这一类腹泻，在小婴儿比较多见。因为婴儿在快速生长发育的时期，小肠的吸收任务很重，而其消化系统还不成熟，消化酶的活性比较低，如有喂养不当就容易腹泻。因此，要注意合理喂养，切忌勉强宝宝多吃，，不要过早地喂食大量淀粉类和脂肪类食物，以及喂食不定时、突然改变食物性质等，使肠胃道的功能紊乱而致腹泻。这类腹泻的大便常呈酸味带多泡沫，可能是对淀粉类食品不消化；如果大便像奶油似的可能吃得太油了；如果恶臭有坏鸡蛋的臭味可能蛋白类食品喂多了。家长可以根据这些迹象来调整宝宝的饮食。这类腹泻不需要用抗菌素的，只要多呵护，饮食调整就可以了。
         家长往往不能很好的判断是什么性质的腹泻，所以，如果宝宝腹泻，最好还是去医院就诊、化验大便。家长可以询问医生，如果没有感染性腹泻的依据就不要用抗菌素，单服用调整肠胃功能的药，如胃蛋白酶、多酶片或微生物调节剂（妈咪癌、培菲康、贝飞达达等）及饮食调整就可以了。
3、生理性腹泻
   一般发生在出生不久的，以母乳喂养的小婴儿。表现为大便次数的增多，呈黄绿色的稀便、每次量不多、有少量水份可见、无腥臭味，每天3~6次甚至多达10余次。宝宝精神、睡眠、食欲都很好，没有呕吐，大便化验无异常，体重也正常增加。这类腹泻，不是病理性腹泻，家长不必在意，照常哺乳，无须用药，随着月龄增长，辅食的添加会自愈的。

[ 本帖最后由 Dr.Grandma 于 2007-11-12 11:14 编辑 ]

2007-11-11 22:08:51(第1楼)

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carlychen [carlychen]

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我宝宝两个月的时候发生过腹泻，一天七八次拉屎，后来去医院验了大便，白细胞3－4，医生就开了头孢克洛，我当时觉得那个抗菌素太强了，所以没用，只用了思密达，请问当时我是否应该用抗菌素呢

2007-11-15 22:15:31(第2楼)

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原帖由 carlychen 于 2007-11-15 22:15 发表
我宝宝两个月的时候发生过腹泻，一天七八次拉屎，后来去医院验了大便，白细胞3－4，医生就开了头孢克洛，我当时觉得那个抗菌素太强了，所以没用，只用了思密达，请问当时我是否应该用抗菌素呢

这是两类药，大便中有3~4个白细胞/HP，表示感染不明显，一般不用抗菌素。但是须结合大便的性状，如果水泻明显、混有多量的粘液等，小儿精神食欲不是很好，医生会按细菌感染性肠炎治疗的。一般你如果看的是儿科专业的医生，还是听从他的医嘱为好。思密达是病毒吸附剂，对于病毒感染有多大的药效，不好说，就像病毒感冒一样。如果属轻型腹泻，饮食调整就会有用的。

2007-11-16 18:09:28(第3楼)

mintea [mintea]

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曹医生好，我宝宝七个月，拉肚子已经快半个月了，去了儿保看了很多次都没有好，现在拉出的便便黄色还有冻状的，一丝丝的，现在只敢给她喝母乳，澳美多的腹泻奶粉，还有米炒黄后煮的粥，上上个星期化验两个＋，上个星期化验脓细胞还有一个＋，星期一的时候吊过盐酸头孢的针，昨天看了中医，在吃中药，其他药（思密达，妈咪爱，婴儿素）都停了，请问现在拉出的便便会不会是更严重了啊？很担心～！谢谢了

2008-01-18 13:45:51(第4楼)

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原帖由 mintea 于 2008-1-18 13:45 发表
曹医生好，我宝宝七个月，拉肚子已经快半个月了，去了儿保看了很多次都没有好，现在拉出的便便黄色还有冻状的，一丝丝的，现在只敢给她喝母乳，澳美多的腹泻奶粉，还有米炒黄后煮的粥，上上个星期化验两个＋，上个 ...

像宝宝这样大便里脓细胞有+号的，是感染性腹泻，一定要按医嘱服药，一般是3天的量，吃完了要去复诊，还要化验的，直到回复正常，医生说不用药再停药。除非宝宝的大便已经成型，你自己不能停药的。

2008-01-18 14:13:49(第5楼)

yuer [yuer]

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曹医生您好:我宝宝七个多月了,上个月底开始有拉肚子的现象,检查是细菌性的,后来吃黄连素婴儿素妈咪爱等后大便现在一到两天一次了,但是始终没恢复到原来的条状,现在食物基本是母乳,偶尔喝点米汤,没敢加其他的辅食,请问这个月份的宝宝如果纯母乳是否粑粑是较稀不成条的,谢谢哦!

2008-01-18 15:34:56(第6楼)

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原帖由 yuer 于 2008-1-18 15:34 发表
曹医生您好:我宝宝七个多月了,上个月底开始有拉肚子的现象,检查是细菌性的,后来吃黄连素婴儿素妈咪爱等后大便现在一到两天一次了,但是始终没恢复到原来的条状,现在食物基本是母乳,偶尔喝点米汤,没敢加其他的辅食, ...

你好！宝宝的大便稠厚了，次数减少了就是恢复了，可以逐渐恢复到原来饮食，不能老是喝流质的，否则影响宝宝营养的摄入，也就影响宝宝的生长。你可参考在博客中我介绍宝宝腹泻专帖的“小儿腹泻的饮食调整”

2008-01-18 18:37:19(第7楼)

qinpeng [qinpeng]

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曹医生，您好
我宝宝4个月大拉，最近有低那拉肚子，大便黄中有点昔，去医院化验大便白细胞3-7，医生什么都没说就批啦啪啦的开拉5种药，分别是头孢克月亏颗粒，消旋卡多曲颗粒，口服补液盐II思密达，双歧杆菌三联活菌吃拉也不见什么效果，反而觉得更厉害拉，这么多药一起吃没什么反作用吧？？？4个月小孩吃这么多药没事吧，我真的不知道，请您务必回复！！！真的很急！！！

2008-12-12 22:04:30(第8楼)

Dr.Grandma [Dr.Grandma]

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你好！不知宝宝腹泻情况究竟如何？这么多药是因为医生根据化验认为是感染性腹泻，又确不定时细菌性的还是病毒性的，所以抗菌的、抗病毒的、止泻的、口服补液的、调理肠道菌群的，都开给你了。
我认为如果大便水分很多是水样便或稀糊状，腥臭味不重你先给宝宝服用思密达和消旋卡多曲颗粒，消旋卡多曲除了止泻，也有补液的作用；如果大便量不是很多，有很多粘液、腥臭、那要服头孢的，可以不服用思密达。如果两种药都用，也不是不可以的，比较保险吧。
小儿腹泻，饮食要注意：不要喂没有吃过东西；母乳可以继续喂，但是不要让宝宝吃空，因为最后的乳汁脂肪比较高；配方奶可以稍加稀释，如果已经喂过米粉糊得可以减少点奶量，喂点米汤。待大便转稠厚再恢复。一般3天~4天会好转的。宝宝小如果越拉水分越多、次数越来越多，要再去医院就诊的。

[ 本帖最后由 Dr.Grandma 于 08-12-13 18:13 编辑 ]

2008-12-13 18:09:32(第9楼)

qinpeng [qinpeng]

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宝宝是母乳喂养目前没添加别的，大便现在是有点厚，无异味。一天3-4次，请问药还要在继续吃吗？

2008-12-14 15:34:49(第10楼)

A745274537 [A745274537]

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吃点饼干就好了，很简单的

2008-12-14 16:22:28(第11楼)

Dr.Grandma [Dr.Grandma]

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原帖由 qinpeng 于 2008-12-14 15:34 发表
宝宝是母乳喂养目前没添加别的，大便现在是有点厚，无异味。一天3-4次，请问药还要在继续吃吗？

我认为大便性质好转，可以复用双歧杆菌三联活菌来调理，促进肠道功能恢复。别的不要吃了。

2008-12-15 18:12:09(第12楼)

lixiangqq [糖糖]

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医生你好，我儿子今年20个月了，他15号就有一点感冒，当时也没什么特别，我就给他吃了些感冒颗粒（成分是板兰根为主的的）。到了晚上他都睡着了，忽然吐了，把白天所吃的全部吐了出来，整个晚上睡一会儿又醒来哭，只要一哭又吐，到后来都把水都吐出来了，第二天早上我就带他上医院去，医生说可能是肠胃型的感冒之类，就开了（娃娃泡腾宁，和一样水水的药）他还说小心腹泻哦，回家后果然儿子就拉肚子了，16号一天大概拉了十几次，我就去买了思密达给他吃，17号拉了5次，今天还好到现在1次，我想请问他现在还吃不吃思密达呢？还用吃其他药吗？还有他的饮食应该怎么喂呢？？谢谢

2008-12-18 14:56:14(第13楼)

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原帖由 lixiangqq 于 2008-12-18 14:56 发表
医生你好，我儿子今年20个月了，他15号就有一点感冒，当时也没什么特别，我就给他吃了些感冒颗粒（成分是板兰根为主的的）。到了晚上他都睡着了，忽然吐了，把白天所吃的全部吐了出来，整个晚上睡一会儿又醒来哭，只要一哭又吐，到后来都把水都吐出来了，第二天早上我就带他上医院去，医生说可能是肠胃型的感冒之类，就开了（娃娃泡腾宁，和一样水水的药）他还说小心腹泻哦，回家后果然儿子就拉肚子了，16号一天大概拉了十几次，我就去买了思密达给他吃，17号拉了5次，今天还好到现在1次，我想请问他现在还吃不吃思密达呢？还用吃其他药吗？还有他的饮食应该怎么喂呢？？谢谢

你好！感冒胃肠型的腹泻，可以服用思密达以及妈咪爱。听上去孩子腹泻属轻型，不吐也没脱水，可以喂粥或软饭、烂面配以蒸鱼、肉/鱼松、胡萝卜、苹果等，要注意煮透煮烂、清淡容易消化。量适当少些，不想吃不要勉强吃。牛奶可以暂停喂给，以酸奶代替。

2008-12-18 19:39:13(第14楼)

lixiangqq [糖糖]

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谢谢医生，我儿子昨天没有拉，可是今天早上拉了一次，他拉的便便酸臭臭的，还是很稀，今天他又不太吃稀饭（可能是这儿天都吃稀饭都不想吃了）我都急死了，并且他现在还有一点感冒，流清鼻涕，我昨天就没给他吃思密达了，吃的是医生开的娃娃泡腾宁，和一样水水的药，牛奶里加了什么双歧什么的药，我想问还吃一点其他的药吗？他现在不能吃牛奶吗？

2008-12-20 14:09:31(第15楼)

lixiangqq [糖糖]

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对了是双歧杆菌三联活菌

2008-12-20 14:10:00(第16楼)

Dr.Grandma [Dr.Grandma]

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听上去，宝宝的腹泻较前有所减轻，是在恢复中，食欲会逐渐恢复的。双岐杆菌三联可以吃的，和妈咪爱是一类的药物，有调整肠道功能的作用。

2008-12-20 21:45:01(第17楼)

liujuan1006 [liujuan]

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3、生理性腹泻
一般发生在出生不久的，以母乳喂养的小婴儿。表现为大便次数的增多，呈黄绿色的稀便、每次量不多、有少量水份可见、无腥臭味，每天3~6次甚至多达10余次。宝宝精神、睡眠、食欲都很好，没有呕吐，大便化验无异常，体重也正常增加。这类腹泻，不是病理性腹泻，家长不必在意，照常哺乳，无须用药，随着月龄增长，辅食的添加会自愈的。

我家的宝宝就是这样，我用丁桂儿脐贴

2009-01-04 11:45:24(第18楼)

ldx25252598 [sunny]

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前几天去医院看感冒，现在不烧了！嗓子，说有点炎症！还有鹅口疮很严重，扎了3瓶青霉素，还有氯化钾，盐水，葡萄糖也不好使！
现在拉肚子很严重，还有呕吐（现在症状吃药缓解了，但是有干呕的症状），腹痛（今天哭闹很严重）的症状！水样便！小便基本上没有（昨天打2瓶点滴，才有小便，今天不见小便）！眼睛不爱睁，没有精神没有力气，吃很少的东西睡完觉就便！有时候腹痛醒！宝贝一使劲就有便便出来！吃思密达不见效！能不能吃点庆大霉素啊？
我怀疑是不是肠炎啊！
吃点什么药才能见效啊！
这些症状基本上都是同时出现的！

2009-05-22 15:24:17(第19楼)

mamayaya [mamayaya]

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额进来学习~都好专业~~~~~~~~~~~~~

2009-05-26 22:39:35(第20楼)

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