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  本主题由 system 于 07-11-29 09:41 解除高亮  
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《小儿腹泻是否需要用抗菌素治疗》

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《小儿腹泻是否需要用抗菌素治疗》

近日好几位家长咨询有关婴儿腹泻的问题。确实宝宝一腹泻,喂养、护理都麻烦,还不容易好,一听到“噗哧”一声,妈妈就心惊肉跳的,很着急。
婴儿腹泻是小儿常见病之一。引起腹泻的原因大致可分为两类一类是感染因素,另一类是非感染性的。
1、感染性腹泻                  
     这一类腹泻是由于细菌、病毒或真菌等虽随食物进入消化道引起的,多发生于人工喂养的小儿。也常在消化道外感染时(中耳炎、咽炎、肺炎等)同时消化道也被感染所致。常有发热、食欲不佳、精神差,呕吐不一定是主要症状,大便呈蛋花汤样或米汤样,有腥臭味,含有粘液或脓血,须用抗菌素或抗病毒药(如思密达)等及时治疗,否则会持续或加重。
2、非感染性腹泻   
      这一类腹泻,在小婴儿比较多见。因为婴儿在快速生长发育的时期,小肠的吸收任务很重,而其消化系统还不成熟,消化酶的活性比较低,如有喂养不当就容易腹泻。因此,要注意合理喂养,切忌勉强宝宝多吃,,不要过早地喂食大量淀粉类和脂肪类食物,以及喂食不定时、突然改变食物性质等,使肠胃道的功能紊乱而致腹泻。这类腹泻的大便常呈酸味带多泡沫,可能是对淀粉类食品不消化;如果大便像奶油似的可能吃得太油了;如果恶臭有坏鸡蛋的臭味可能蛋白类食品喂多了。家长可以根据这些迹象来调整宝宝的饮食。这类腹泻不需要用抗菌素的,只要多呵护,饮食调整就可以了。
           家长往往不能很好的判断是什么性质的腹泻,所以,如果宝宝腹泻,最好还是去医院就诊、化验大便。家长可以询问医生,如果没有感染性腹泻的依据就不要用抗菌素,单服用调整肠胃功能的药,如胃蛋白酶、多酶片或微生物调节剂(妈咪癌、培菲康、贝飞达达等)及饮食调整就可以了。
3、生理性腹泻            
     一般发生在出生不久的,以母乳喂养的小婴儿。表现为大便次数的增多,呈黄绿色的稀便、每次量不多、有少量水份可见、无腥臭味,每天3~6次甚至多达10余次。宝宝精神、睡眠、食欲都很好,没有呕吐,大便化验无异常,体重也正常增加。这类腹泻,不是病理性腹泻,家长不必在意,照常哺乳,无须用药,随着月龄增长,辅食的添加会自愈的。

[ 本帖最后由 Dr.Grandma 于 2007-11-12 11:14 编辑 ]



(第1楼) 07-11-11 22:08
(carlychen) 返回列表 顶部

我宝宝两个月的时候发生过腹泻,一天七八次拉屎,后来去医院验了大便,白细胞3-4,医生就开了头孢克洛,我当时觉得那个抗菌素太强了,所以没用,只用了思密达,请问当时我是否应该用抗菌素呢



(第2楼) 07-11-15 22:15

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QUOTE:
原帖由 carlychen 于 2007-11-15 22:15 发表
我宝宝两个月的时候发生过腹泻,一天七八次拉屎,后来去医院验了大便,白细胞3-4,医生就开了头孢克洛,我当时觉得那个抗菌素太强了,所以没用,只用了思密达,请问当时我是否应该用抗菌素呢
这是两类药,大便中有3~4个白细胞/HP,表示感染不明显,一般不用抗菌素。但是须结合大便的性状,如果水泻明显、混有多量的粘液等,小儿精神食欲不是很好,医生会按细菌感染性肠炎治疗的。一般你如果看的是儿科专业的医生,还是听从他的医嘱为好。思密达是病毒吸附剂,对于病毒感染有多大的药效,不好说,就像病毒感冒一样。如果属轻型腹泻,饮食调整就会有用的。



(第3楼) 07-11-16 18:09

(mintea) 访问mintea的BLOG 返回列表 顶部

曹医生好,我宝宝七个月,拉肚子已经快半个月了,去了儿保看了很多次都没有好,现在拉出的便便黄色还有冻状的,一丝丝的,现在只敢给她喝母乳,澳美多的腹泻奶粉,还有米炒黄后煮的粥,上上个星期化验两个+,上个星期化验脓细胞还有一个+,星期一的时候吊过盐酸头孢的针,昨天看了中医,在吃中药,其他药(思密达,妈咪爱,婴儿素)都停了,请问现在拉出的便便会不会是更严重了啊?很担心~!谢谢了



(第4楼) 08-1-18 13:45

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QUOTE:
原帖由 mintea 于 2008-1-18 13:45 发表
曹医生好,我宝宝七个月,拉肚子已经快半个月了,去了儿保看了很多次都没有好,现在拉出的便便黄色还有冻状的,一丝丝的,现在只敢给她喝母乳,澳美多的腹泻奶粉,还有米炒黄后煮的粥,上上个星期化验两个+,上个 ...
像宝宝这样大便里脓细胞有+号的,是感染性腹泻,一定要按医嘱服药,一般是3天的量,吃完了要去复诊,还要化验的,直到回复正常,医生说不用药再停药。除非宝宝的大便已经成型,你自己不能停药的。



(第5楼) 08-1-18 14:13

(yuer) 返回列表 顶部

曹医生您好:我宝宝七个多月了,上个月底开始有拉肚子的现象,检查是细菌性的,后来吃黄连素婴儿素妈咪爱等后大便现在一到两天一次了,但是始终没恢复到原来的条状,现在食物基本是母乳,偶尔喝点米汤,没敢加其他的辅食,请问这个月份的宝宝如果纯母乳是否粑粑是较稀不成条的,谢谢哦!



(第6楼) 08-1-18 15:34

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QUOTE:
原帖由 yuer 于 2008-1-18 15:34 发表
曹医生您好:我宝宝七个多月了,上个月底开始有拉肚子的现象,检查是细菌性的,后来吃黄连素婴儿素妈咪爱等后大便现在一到两天一次了,但是始终没恢复到原来的条状,现在食物基本是母乳,偶尔喝点米汤,没敢加其他的辅食, ...
你好!宝宝的大便稠厚了,次数减少了就是恢复了,可以逐渐恢复到原来饮食,不能老是喝流质的,否则影响宝宝营养的摄入,也就影响宝宝的生长。你可参考在博客中我介绍宝宝腹泻专帖的“小儿腹泻的饮食调整”



(第7楼) 08-1-18 18:37

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