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» 医生MM关于痘痘治疗的建议及心得 已关闭,另开专贴
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system
于 08-1-15 17:45 移动
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single3210
)
医生MM关于痘痘治疗的建议及心得 已关闭,另开专贴
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开这个帖差不多半年了 有各位亲们的支持第一次发帖就有这么好的成绩 拜谢了!为了方便亲们 这个帖子太长了 准备关掉 有问题的亲们欢迎到下面这个帖子找我
http://bbs.onlylady.com/thread-296807-1-1.html&nocache=1
维胺酯见 1楼(A酸衍生物)
关于过氧化苯甲酰的介绍在13楼
关于壬二酸的介绍在18楼
关于抗生素及其他外用药物的介绍在24楼
口服药物见27楼
如何正确使用A酸见38楼
光疗法及其他见45.46楼
痘痘分类及分型见65.66.67楼
特殊类型痘痘治疗见102楼
** 各级痘痘具体选药见107楼**
各种外用药疗效比较见116楼
几种外用药的不良反应比较见186楼
用粉刺针处理痘痘时注意的几个问题 见508楼
本人行医5年,且最近也饱受痘痘苦恼。看到坛里很多JMS受苦,但有很多误区,所以决定不再潜水,和大家分享我的心得及一些专业知识。但接下来有些文字可能会比较晦涩,希望大家谅解,嘻嘻。
先谈谈痘痘的成因,主要就四方面:
一 皮脂分泌旺盛;
二 雄激素
三 痤疮丙酸杆菌
四 毛囊过度角化
其他:如遗传.生活饮食习惯,心理.情绪.化妆品使用不当及药物刺激等先略过不说
下面进入正题,痘痘的治疗:
一 日常护理: 首先,避免使用含油脂及粉质过多的化妆品及糖皮质激素。注意清洁及清淡饮食。
这点要特别提醒下各位JM,很多人都不知道吃过多的糖及脂肪也是会加重痘痘的,所以药千万注意了!!还有很多JM都是吃VitB6,这里更建议“复合维生素B”,因为它不止有B6,还含有其他一些B族维生素,这样不但更全面,且比单独吃一种更易吸收,药店都有卖的,很便宜。
二 下面,重头戏来啦。。。外用药:
1 维A酸(当然是它了!这里我详细跟各位说说它的作用机理.分类.及如何选择,千万别嫌我罗嗦啊,
)强大的抗角化,促进正常脱屑,中度抗炎,提高其他合用药物的穿透力,常见的有以下几种:
第一代全反式维A酸 最常见的有国产的迪维(重庆产)及进口的维甲酸.维特明 , 个人认为国产与进口相比效果无明显差别,但价格却便宜的多,因此,推荐前者。另外迪维分为两种浓度,蓝色0.025%及黄色0.1%,据临床验证,其实两者效果相差不大,但前者副作用小于后者,因此,一定要从低浓度开始用,慢慢建立耐受,不能操之过及,本MM就是急于求成,抱着侥幸心理,到现在还没回复过来。很多MM都只知道防晒,但另外还要注意避免日光灯照射。另外 使用A酸注意2周时反而会加重,2月可基本清除,6月获得最大成效。本人正是1月的过度期呢,前阵子脸痛苦的....实在做什么事都没心情。
第二代 顺A酸 异维A酸,进口的安素丝,仅用于较严重囊肿性痘,较少用。
第三代 芳香维A酸
1%阿达帕林(进口的达芙文;国产的也有两种,忘了什么牌子,但用的不多,可能是稳定性或者药效差点)
他扎罗汀(乐为)
A酸衍生物
维胺酯 维胺酯维E乳膏(邦力 重庆华邦) 结构近似全反式维A酸,但副作用较之轻;作用机制与顺A酸及芳香维A酸相似;添加了维生素E,抗氧化功能。
A醛(雅漾祛油清痘乳,独家专利) 但A醛也是要转化成A酸才对皮肤起作用,(注意这个转化过程,药力也会有点折扣罗)它家添加了其他的东西,包括最主要的活泉水之类,副作用很小。
其他:高伦雅芙夜用修护液 里面的视黄醇,其实就是A酸,但不知是第几代的,而且另外还含有水杨酸,虽然不知道浓度是多少,但这样的组合刺激性还是过大,不是每个人都受的了的。
小结:第三代与第一代比,对受体选择性更强,且不良反应更小,尤其是达芙文,是治疗痘痘的一线药物,在这里我要强烈推荐,很多人都说1%是不是浓度太高,其实对于第三代来说,这是正合适的,只是貌似很多药店都买不到。A醛虽然副作用小,但缺点也有滴,毕竟是药妆,效果不如药品来的好,且价格贵很多,各位MM自己抉择啦。
好啦,今天先写到这,我会陆续写上过氧化苯甲酰几其他一些药物的详细原理及选择的,请多多关注哦
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本帖最后由 single3210 于 08-2-7 19:15 编辑
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第1楼
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07-9-18 23:25
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锁锁0104
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(郁)
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好贴,再说说
绝美披肩,日本带回长裙转让
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07-9-19 08:08
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正好,我想问问,由于怀孕,满额头长痘,但因为是孕期不能用维甲酸,维A酸,有什么可行的办法么?
我现在连面霜都不敢涂了……
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第4楼
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07-9-19 12:57
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等lz
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我用的是医院自己制的药膏,效果很好,比外面卖的好很多,偶尔回发痘,可我现在都不怎么敢用,不知道里面什么成分啊,可又不能不用啊,郁闷!
努力护肤,换我美丽容颜
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第6楼
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07-9-19 14:20
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求助!大家有没有什么脸部去角质的东东推荐?拜过~~
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single3210
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由于工作关系,今天只能回复3楼MM的话罗。
首先从准备怀孕前3个月到哺乳期间是禁用A酸的。孕期长痘痘多是激素原因引起的,如果便秘的话解决便秘问题,其他只能慢慢调理,建议喝点黄豆浆或其他豆类制品,因为它有微量雌激素的作用,且绿色安全。多数产后或者孕后期久可以自行回复的。但面霜是可以擦的,尤其秋冬干燥季节,但是只擦基础如保湿的就好,不能用太多功能比如美白之类的面霜,尽量选择露.乳液。最后祝生个漂亮宝宝罗。
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本帖最后由 single3210 于 2007-9-20 12:40 编辑
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07-9-19 19:36
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我也有几个问题想麻烦问一下的。我右边脸颊上发了一片一小粒一小粒的东西,原本以为不是痘痘,只是皮炎,没想到其中一些粒粒都变成了硬块,感觉就是没有脓头的痘痘,红红的,肿肿的,很难看,去医院看过几次,配的药水和药膏,都没有太大作用,所以我疑惑这个到底是不是痘痘呢?麻烦回答一下吧,非常感谢!
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第9楼
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07-9-19 20:33
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求助!大家有没有什么脸部去角质的东东推荐?拜过~~
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原帖由
single3210
于 2007-9-19 19:36 发表
由于工作关系,今天只能回复3楼MM的话罗。
首先从准备怀孕前3个月到哺乳期间是禁用A酸的。孕期长痘痘多是激素原因引起的,如果便秘的话解决便秘问题,其他只能慢慢调理,没办法罗。多数产后或者孕后期久可以自行 ...
非常感谢,我现在的面霜是用的la mer的,从它的成分里面倒是没有A酸,可是东西太杂,看得我还是七上八下的.mm有空帮我看看成分不,我都翻译了一半...
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07-9-19 22:46
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A醛?是不是雅漾的祛油清痘乳啊?偶有滴,现在每晚使用,感觉他对因为痘都变得不平整的皮肤是有点作用的,但是祛痘印的效果不明显,另外,可能就是因为太安全了,所以见效有点慢,但总的来说,是不错,比单纯用A酸要放心
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我BF一到秋冬就爆痘,春夏反而没事是怎么回事呢? 从高三开始的 好几年了都 现在痘印也很多 整张脸坑坑挖挖滴
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07-9-20 12:14
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single3210
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感谢在短短一天内 有这么多人看我的帖子,虽然留言不是很活跃,但我会继续的。接着昨天的话题
2 过氧化苯甲酰 (以下简称Bp) 一种广谱抗生素,因为痤疮杆菌是一种厌氧菌,它通过释放活性氧起到抑菌作用,尤其适用于炎性皮损,此外也有轻度的脱屑.抑脂及角质分离作用。常见的有以下几种:
2.5%Bp 露得清点即消暗疮膏(美国产),国内专柜卖的韩国产清莹祛痘凝露似乎不含,但效果也不错。
5%BP 凝胶:进口的班赛.必麦森,乳膏:国产的痤疮平(现在已很难卖到,据说已被淘汰,实在很可惜,便宜啊)
10%BP 乳膏:进口的欧可喜(英国史克必成制药), 药妆:OXY.奥迪氏等
BP一样有红肿.脱皮等副作用,皮肤特别敏感的MM也可以从低浓度用起。进口10%BP乳膏优于国产5%凝胶。5%BP最常用,是目前与1%阿达帕林媲美的另一个最有效的祛痘神药,强烈推荐!班赛添加了一种共聚体微粒,起到了吸除多余油脂及保湿作用。必卖森因为另外添加了3%红霉素,效果明显优于单独的Bp或抗生素,且明显减低耐药的发生,但价格差不多是班赛的2倍,而且需要冷藏保存。本MM试过用其他Bp加用红霉素软膏,但单独的红霉素多是0.5%或1%浓度,效果不佳,且因为膏体里其他基质太多,感觉有堵塞毛孔的嫌疑,后来换用克林霉素甲硝唑擦剂(水剂),有所改善,但与BP间隔半小时使用为宜。
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本帖最后由 single3210 于 2007-9-24 19:37 编辑
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07-9-20 13:39
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07-9-20 13:44
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(guansichao) 因为没看到你的皮肤,关凭你的描叙不太好做诊断,不好意思。不知道最近有没有用过什么特殊化妆品或者使用了雄激素.糖皮质呢,配的药继续使用,2周无效的话,再去复诊吧
(ranne) 感觉内分泌影响最大,注意加强补水
如何的如何 听的描叙像是结节或囊肿型痘,下巴长痘多是胃肠原因,建议注意饮食及便便问题
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第16楼
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07-9-20 13:56
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天哪我又错过什么大事啦~谁来给我扫扫盲啊
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很赞 =]
mm如果有时间能不能写一下杜鹃花酸(壬二酸)和跟维A酸的比较?谢谢
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07-9-20 14:37
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天哪我又错过什么大事啦~谁来给我扫扫盲啊
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原帖由
princess
于 2007-9-20 14:37 发表
很赞 =]
mm如果有时间能不能写一下杜鹃花酸(壬二酸)和跟维A酸的比较?谢谢
同问!
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第18楼
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07-9-20 14:42
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应mm要求说说治疗壬二酸
多用20%壬二酸,治疗痘痘的作用是在治疗黄褐斑的患者中偶然发现的。该产品在国外已上市使用已有10余年,国内比较肯定的只有浙江金华康恩贝生产的。壬二酸对各种需氧和厌氧微生物均有良好的抑菌、杀菌活性,轻微抗角质化(弱于A酸).抑脂作用。但抗菌活性和吸收,均依赖于pH,pH低时,具有较高抗菌活性。副作用(主要为局部皮肤刺激性)较第一代A酸轻微,且更为短暂;但是第3代A酸在这方面已大为改善。降低色素沉着和减小黑斑病损伤大小方面作用强于A酸。白天也可以使用,1月后见效,最佳疗效也是4个月才显现。需要坚持。对轻中度非炎性痘痘的治疗效果与5%bp,0.0.5%A酸及3%红霉素相当,对结节型痘痘无明显效果。
总的来说,在有第三代A酸的情况下,不列为首选。
[
本帖最后由 single3210 于 2007-9-22 18:14 编辑
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你好,我的皮肤一直长粉刺,都是一粒粒油脂藏在皮肤很深层,主要是在T区,尤其嘴巴周围。下巴最多,如果不挑出来都要很久很久才会长出来,或是上火就一下子发很大的脓。我觉得我清洁也到位了,饮食也很小心,怎么还是一直长。挤掉两三天又出来了。医生请问我这样的要用什么产品?我的皮肤都被我挤得很受伤,下巴颜色都变了。(我都是去美容院挤的)
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(hannyhan) 不知道痘痘是不是完全好了呢 如果没好继续用A酸就能消除痘印的
(kubaershi) 感觉MM主要是激素及饮食问题,如果是小粒的闭合丘疹,用A酸就行了会帮助痘痘发出来 其他具体情况请关注我以后的说明罗
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(belindaher) lamer没用过 你可以把它成分发上来 我帮你看看
不过个人觉得,不从安全角度来考虑,也觉得它对于痘皮来说,油了一点。而且记住,越是简单功效越小的DD,往往越安全啊,因为它添加的化学成分少啊
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亲爱的,听说鱼石脂擦在闭口粉刺上可以把脓头逼出来,着个涂脸上有副作用吗,会留疤吗
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抗生素 最常见的是以克林霉素和红霉素的以乙醇为基质的溶液及凝胶剂,仅用于轻中度炎性痘痘。不良反应最大的就是耐药,也会有刺痛.干燥.瘙痒。与A酸合用能更好促进吸收。3%红霉素+5%BP的 (山东德美克 “必买森”),首选.其他还有 1%磷酸氯洁素(美国普强 “特丽仙”暗疮水) 克林霉素磷酸酯凝胶(达林 每佳 “E.痘”) 克林霉素+甲硝唑(云南滇红“痤疮王” 江苏晨牌“靓能”) 2%红霉素+0.015%异维A酸(英国斯地菲尔 “复方异维A酸凝胶”)
茶树精油,网上大热,有抗菌、防腐及抑制微菌的功效。宣传用语就是:殺菌消炎的功效是一般化学消炎剂的四倍,因此加水稀釋成浓度15%。但经过稀释后的效果就和普通抗生素的效果就相差无几了。本人试过TBS的茶树精油感觉抗炎效果还不如普通抗生素,但收缩毛孔方面似乎好点,我都是挤过痘痘后擦点在上面消毒。
中药 多是些清热燥湿、凉血解毒的药。医院里用的较多的有 清纯痤疮涂膜剂(北京神华),对于红肿的大痘子特别有效,局部涂抹面膜用;赛因诗婷豆仙优祛痘霜(深圳惠尔瑞),用于成人痘,不过对我来说哦作用弱弱的;玫芦消痤膏、芦荟胶(完美、昭贵、赛维),本人用过可采及李医生的祛痘面膜似乎也有点用,毕竟几块钱的DD,要求不能太高了啊。广告打疯了的“迪豆”,这里要狠狠BS一下,本MM的脸就是用那个恶化的,而且很多用过的MM都和我一样,建议不要去冒险(不过几年前没太做广告的时候还是不错的)。
其他 硫磺 有杀菌效果及些许保护毛囊壁 的效果。多是用硫磺香皂清洁,但气味难以忍受,且有使皮肤变黄的嫌疑。
复方乳酸溶液(令肤适) 洗脸用 针对少数炎性丘疹
水杨酸 理肤泉祛痘及露得清水杨酸系列 水杨酸作用在毛囊壁细胞,能帮助清除被堵塞住的毛囊,(但不如维生素A酸有效), 它可以减少毛囊壁不正常脱落现象,用于偶尔长痘者的预防及调理,效果还是很赞的,但注意不要与A酸或bp 合用,以免加重刺激。选择时千万注意 当浓度超过2%时,副作用很大!!
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本帖最后由 single3210 于 2007-10-13 20:26 编辑
]
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第25楼
)
07-9-21 00:08
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kubaershi
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single3210
于 2007-9-20 23:16 发表
(hannyhan) 不知道痘痘是不是完全好了呢 如果没好继续用A酸就能消除痘印的
(kubaershi) 感觉MM主要是激素及饮食问题,如果是小粒的闭合丘疹,用A酸就行了会帮助痘痘发出来 其他具体情况请关注我以后的说明罗
激素问题?我的体毛比较重,说明是雄性激素较多,可是我还是女生,如果是激素问题的话不是没得治疗.
饮食向来比较清淡,可是不知为何火气还是很大,这可能跟体质有关,我经常喝绿豆薏米汤,黑豆浆,水鸭母,雪蛤,可是都没有用.
真的很困扰,这种情况有两年多了,医生,可不可以给个邮箱地址到我短消息里,我想发个照片给你看看我的脸上长得到底是什么东西.
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第26楼
)
07-9-21 07:40
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我又梦到了小3,心里很不痛快
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single3210
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第27楼
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07-9-22 18:15
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single3210
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555555555555没人回我的贴啊,快沉下去了,不过我还是会继续努力的
三 口服药
1 抗生素 对局部联合用药无效的中、重度痘,或胸背部大面积都有的,方可应用 ,对结节、粉刺效果不佳。注意不要空腹服用,不要在局部外用抗生素的时候同时使用。
一线药物 常用的有美满霉素(米诺霉素):四环素类,首选,但价格昂贵;推荐用法:100mg 每日 8周后,再50mg 4周 。阿奇霉素,推荐用法:25mg 每日2次 4 周后,1次/日 4周;克林霉素,现多为外用,国外的克林霉素磷酸酯疗效可与内服米诺霉素媲美且无明显不良反应。
二线 甲硝唑、替硝唑、红霉素、罗红霉素及四环素
2 异维A酸 (上海延安“泰尔丝”),维胺酯 (重庆华邦“三蕊”)。 这两类药物适用于严重钙化、结节性痘或常规治疗无效者,对产生痘痘的四个环节均期作用,治愈率约有80%,不良反应与A酸一样。 注意不能同 时口服维生素A及四环素。
口服异维A酸方法1:按0.1-1mg/kg/d不等,一般建议开始剂量为0.5mg/kg/d,分两次口服。进餐时服药可促进吸收,治疗2-4周后可根据临床效果及不良反应酌情调整剂量。6-8周为一疗程,疗程之间可停药8周,停药后短期内可持续改善症状。此种方法较温和。
方法2: 剂量为0.5~1 mg/(kg·d),累积剂量可以达到120 mg/kg。考虑到药物副作用,可推荐使用冲击疗法,即每月服药1周,每日0.5 mg/kg,连服7天,停药3周后再进行第二个疗程治疗。冲击疗法可减少或避免除致畸外的其他副作用。这种疗法尤其适合于复发患者,或年龄较大且对其他治疗方法有抵抗的患者。
3 抗雄激素药 达英-35 作用强,螺内酯 作用弱。 这两种药物均主要用于女性且用药前最好去医院做些肝功能、电解质(主要是螺内酯)等的化验,并且之后要定期监测,最好在医生指导下使用。西咪替丁 弱抗雄激素、免疫调节作用,多用2%西咪替丁霜剂。丹参酮(4片/次 3次/日,症状改善后可改为3片/次 2次/日,3月为一疗程) 弱抗雄激素及温和雌激素作用。!!注意!!达英-35、螺内酯 不适用于男性!!
4 锌制剂 硫酸锌、葡萄糖酸锌 ,多用于治疗青春期痘。
5 中医中药 很多医院的汤药制剂也有一定效果。中成药最常用的有丹参酮胶囊,清热暗疮片(广州王老吉),建议与外用A酸或bp合用。
6 激素 地塞米松,需联合其他药物,在专业医生指导下使用。
[
本帖最后由 single3210 于 08-5-12 14:30 编辑
]
(
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07-9-22 18:54
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卓卓r
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好贴阿,不能沉哦,顶~~
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