请教曹医生关于髋关节脱位的问题 - 亲子

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(郝心晴)

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我家宝宝6个月检查时，说是腿纹不对称，一条腿上的其中一条纹浅了，问医生是什么意思，医生也不说，我很担心。不知道跟各位妈妈说的臀纹不对称是不是一回事？

(第61楼) 07-9-3 12:39

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(echolaurie)

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原帖由 点点1 于 2007-7-3 18:13 发表

是的，今天我同学还告诉我，小孩子适应能力特别强，我还不信。我家宝宝今天的表现就比昨天好多了，哭闹少了，偶尔也能青蛙样的躺着和我们微笑了，除了照样不睡觉以外。现在我遇到的最大问题就是喂奶。因为不能 ...

今天才看见你的帖子,不知道你的孩子是不是还在用矫正器,也不知道你是不是还在给他喂奶,看了孩子的照片,给他喂奶一点也不难,我一直都是孩子躺着给他喂奶的,就是不知道我能不能说清楚.
你喂奶的时候,比如打算用右面给孩子喂奶,就是面对孩子,坐在他的右侧,也就是你的右手边是孩子,然后把右胳膊跨过孩子,放在他的左侧,从上方给他喂奶,喂哪面的时候就让孩子的脑袋轻轻的歪象哪一侧,反过来,要用左面喂的时候就坐到孩子的左面去,整体说来,就象孩子是一条小河,你是一做桥从孩子身上跨过去,不知道说清楚了没有,对你会不会有帮助!

(第62楼) 07-9-3 14:59

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(点点1) 多谢你！

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原帖由 echolaurie 于 2007-9-3 14:59 发表

今天才看见你的帖子,不知道你的孩子是不是还在用矫正器,也不知道你是不是还在给他喂奶,看了孩子的照片,给他喂奶一点也不难,我一直都是孩子躺着给他喂奶的,就是不知道我能不能说清楚.
你喂奶的时候,比如打算用 ...

多谢你，我刚看到你的回复。我的宝宝已经摘下矫正器了，所以现在已经不用这么费劲喂奶了。在这之前，我也用和你说的差不多的方法喂奶的。

顺便问一下SSYANG，我家里机子上不了msn了，所以只能在这里问你一下，不知道你什么时候能看到。你的宝宝把矫正器摘下以后，臀纹变一致了吗？我的宝宝的臀纹现在仍然不一致，上次去看医生，因为医生说不用带了，我一激动也忘了问这个臀纹的事情了。

(第63楼) 07-9-12 11:50

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(pantiantian) 请教曹医生

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我家宝宝40天的时候被确诊是左侧先天性髋关节脱位，说是比较严重的那种。但是医生当时说孩子太小，没让照片子。宝宝现在才40多天，医生让回来做操和用尿布枕。请教曹医生，我们最早什么时候可以拍片子，现在是不是可以做B超确定一下严重程度。宝宝最早什么时间可以带矫正器。我和宝宝爸爸好担心啊！谢谢！

(第64楼) 08-3-10 10:57

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(pantiantian)

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真羡慕楼上的两个妈妈，宝宝都好了，希望我家宝宝也能保守治疗成功，免受手术之苦。你们有好的经验给俺说说吧，谢谢啦！

(第65楼) 08-3-10 10:59

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(Dr.Grandma)

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原帖由 pantiantian 于 08-3-10 10:57 发表
我家宝宝40天的时候被确诊是左侧先天性髋关节脱位，说是比较严重的那种。但是医生当时说孩子太小，没让照片子。宝宝现在才40多天，医生让回来做操和用尿布枕。请教曹医生，我们最早什么时候可以拍片子，现在是不是 ...

你好！髋关节脱位越早发现越早治疗越好。不存在太小不能拍片子的问题，再说可以B超。建议你到小儿骨科就诊。

(第66楼) 08-3-10 12:11

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(shuli) 我的孩子也是髋关节发育不良

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曹大夫，您好：

我的孩子（男孩）在4个月大时体检发现两侧屁股皮纹不对称，大夫建议到儿童医院看看，拍了片子后，医生说基本没问题，等走路时再来看看。现在小孩16个月大，已经学会走路2个月了，平常看着很正常，所以我们一直犹豫着是否需要复查。最近，我还是决定去看看。

我带着孩子在2008年3月初去儿童医院复查，医生检查时觉得基本没问题，拍片后发现左侧髋关节发育不良，于是要带矫正器。
我们选择了可以行走的那种髋外展矫正器（1850元），但在定做前那个职员说的是睡觉时可以取下来其他时间都得带，然而我们来取矫正器时，她又说24小时都要带，睡觉也不能取。我们就有些迷惑了。
小孩子大了比较爱动，睡觉也很不老实的，带上矫正器基本睡不好，我想问的是，是否一定要24小时带，还是说他这种情况只需醒来后才带？

而且，他看上去挺正常的，平常在家上窜下跳的。我们揣测，有没有可能小孩在生长过程中会一边髋关节先发育，另一侧发育的慢些，过段时间再发育？

希望大夫能给予答复，谢谢。

忐忑焦急的母亲！

(第67楼) 08-3-12 11:10

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(shuli) 我的宝宝用的是可行走的髋关节外展矫正器

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(第68楼) 08-3-12 11:14

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(Dr.Grandma)

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原帖由 shuli 于 08-3-12 11:10 发表
曹大夫，您好：

我的孩子（男孩）在4个月大时体检发现两侧屁股皮纹不对称，大夫建议到儿童医院看看，拍了片子后，医生说基本没问题，等走路时再来看看。现在小孩16个月大，已经学会走路2个月了，平常看着很正常 ...

你好！髋关节发育不良通过拍片、B超结合临床能较准确地诊断，所以基本上不需要怀疑，如果实在不放心建议到新华医院小儿骨科吴守义主任处确定一下。如果用矫正器应该是24小时都不松开的。松松放放孩子反而不容易习惯，一直用着过一段时间，孩子就习惯了。

(第69楼) 08-3-12 11:30

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(zhoufang910) 谢谢谢谢了！

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曹大夫您好！
昨天刚带宝宝去新华医院看过不幸被确诊双髋发育不良，那里的陆医生建议我们带外展支架三个月再复查，还给了我一个单子去他们新华医院下属的一个单位去买支架，没想到去了后被告知现货没有了，要过3个星期才有，我急疯了，宝宝一辈子的事情不想就这么被耽误了，看了您上面的介绍，知道了时间对于治疗是多么宝贵，所以能介绍我在上海哪有好点的专门买这种给宝宝用的矫正支架的地方，万分感谢！

(第70楼) 08-3-20 20:39

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(无所求)

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原帖由 Dr.Grandma 于 08-3-10 12:11 发表

你好！髋关节脱位越早发现越早治疗越好。不存在太小不能拍片子的问题，再说可以B超。建议你到小儿骨科就诊。

太小确实是不能拍X光片，不能拍的原因并不是因为X光的辐射问题，主要还是因为刚出生不长时间股骨头等都属于软骨组织，在X光片上不能很好的显示所以意义不大！

(第71楼) 08-3-21 00:10

论坛推荐：西安的MM，我买到《世界时装之苑》30元

(无所求)

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所谓的脱位就是股骨头不在髋骨臼窝里，髋臼一半或者全部不覆盖股骨头，也就是半脱位和全脱位。
髋关节发育有个先决条件就是头臼同心。不管任何阶段的治疗方法都是为了让股骨头能够在髋臼的良好包拢的正确位置上，让股骨头和髋臼呈同心圆关系，让股骨头与髋臼间动态刺激促进髋臼发育。
做操感觉效果应该不大，用宽尿布枕是比较原始的做法了，吊带或者连衣挽具一类应该更加理想，目的就是为了使双腿保持外展位，从而稳定髋关节结构。
新生儿发现DDH应该是越早治疗效果越好！有两个原因：1、新生儿的骨骼正处于迅猛发育期，在这个阶段让头臼同心的几次还是有希望让髋臼发育能够正常发育；2、随着脱位时间的延长，髋关节内的软组织如脂肪、纤维组织等会将髋臼空隙填满，这些都会影响到将来的复位。
我女儿在出生一个月左右的时候发现髋关节脱位，经历了一些治疗方式，最后在10个月的时候权衡利弊后很无奈也很积极的选择了手术切开复位，很庆幸的是现在宝宝已经很好的康复。我很乐意和大家更多的沟通，相信在这方面我可以给个很好的参考意见和帮助，让我们这些不幸的宝宝能够更加健康快乐的成长吧。

[ 本帖最后由无所求于 08-3-21 00:56 编辑 ]

(第72楼) 08-3-21 00:53

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(Dr.Grandma)

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原帖由 zhoufang910 于 08-3-20 20:39 发表
曹大夫您好！
昨天刚带宝宝去新华医院看过不幸被确诊双髋发育不良，那里的陆医生建议我们带外展支架三个月再复查，还给了我一个单子去他们新华医院下属的一个单位去买支架，没想到去了后被告知现货没有了，要 ...

真抱歉了！我不知道在哪儿有供应，去儿童医院问问？

(第73楼) 08-3-21 11:14

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(pantiantian) 无所求

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你女儿都经过了哪些保守治疗呀，不是保守治疗的有效率在95％左右吗？不到一岁可以手术吗？嫩在哪家医院做的手术啊？俺下周带宝宝去复诊，听听医生的意见再说，真希望宝宝不要遭受手术之苦。

(第74楼) 08-3-22 16:21

论坛推荐：哇哈哈！偶们单位要组织出去春游了！高兴高兴！

(无所求)

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原帖由 pantiantian 于 08-3-22 16:21 发表
你女儿都经过了哪些保守治疗呀，不是保守治疗的有效率在95％左右吗？不到一岁可以手术吗？嫩在哪家医院做的手术啊？俺下周带宝宝去复诊，听听医生的意见再说，真希望宝宝不要遭受手术之苦。

带了几个月的支架还是没有任何的好转，后来去找过北京儿童医院的潘少川教授和沈阳的吉士俊教授，两个老专家给我的意见是选择一个比较好的时机做手术。
保守治疗还是比较有效的方式，但一定要尽早采取措施，要特别注意的一点是不要让股骨头在髋臼里的压力过大，会造成潜在的危险是发生股骨头缺血性坏死！在美国对DDH早发现早处理，一般情况下如果到小孩子经过保守治疗失败的话到一岁前都会做手术切开复位，国内因为发现相对比较迟，而且医生和家长都更倾向于保守治疗，所以在1岁内做手术的案例很少，考虑到这个因素当初我就把女儿送到香港做手术治疗。

(第75楼) 08-3-24 07:39

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(点点1)

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你好。我宝宝3个月时带了连衣挽具,带了2个月,5个月去复查照X光片,说没问题,不让带了.前不久一岁的时候去复查,片子显示双髋还是发育不良,但没有脱位,也不算半脱位,就是单纯的发育不良,让带学走路带的行走支架,说白天晚上都要带,最起码带一年.让半年的时候再去复查.

我想问你一下,你提到的保守治疗要防止不要让股骨头在髋臼里的压力过大，会造成潜在的危险是发生股骨头缺血性坏死！那我宝宝这样带法,会不会容易引起压力过大呢?我很担心,怕发生这种情况.因为现在这样,确实是24小时股骨头都在髋臼窝里.怎么样既能治疗发育不良,又能防止压力过大,发生股骨头坏死呢?

(第76楼) 08-4-7 13:31

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(bbpig1009)

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曹医生,我又是一个快疯了的妈妈,三个月时自己发现小孩屁股纹不对称,我是广州的,我带孩子去了儿童医院,医生说,不是特别典型的髋关节脱位,因为小孩只是屁股纹不对称,但两腿都能九十度打开,于是我们就用背带背了一个月.小孩四个月时用X光照了,还是左侧髋关节发育不良.
请问曹医生,发育不良是不是不太严重的意思?因为医生没有说有多少度的脱位.后来我女儿也带上了前面朋友们说的吊带,跟那张相片的一样,她还可以,不是特别不喜欢.但是不知道这吊带要带多长时间?她经常动来动去,吊带就随着她动而变形了,这样还有效吗?
曹医生,我心很乱,问的问题也很乱,真是很不好意思,另外,你知道广州能有什么好医院医生能看这个病的吗?我很想多找几个医生看看

(第77楼) 08-4-13 21:14

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(Dr.Grandma)

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原帖由 bbpig1009 于 08-4-13 21:14 发表
曹医生,我又是一个快疯了的妈妈,三个月时自己发现小孩屁股纹不对称,我是广州的,我带孩子去了儿童医院,医生说,不是特别典型的髋关节脱位,因为小孩只是屁股纹不对称,但两腿都能九十度打开,于是我们就用背带背了一个 ...

你好！先天性髋关节脱位是一个比较常见畸形，如不及时处理或治疗，会造成残废和疼痛。据调查3500名新生儿中有4例先天性髋关节脱位的病例，以女孩多见。髋关节脱位在小婴儿腿部没持重时看不出什么的，他们又不会说，所以有如看臀纹是否对称，平卧位屈髋90度外展下肢是受阻等等许多检查方法，医生可以初步判断。再加上可靠的X光摄片、B超就能诊断。实际临床上见到的患儿，脱位程度不同，有的没有真正的脱位而只是有脱位的潜在可能，因此，现在统称为先天性髋关节发育不良。按程度之分有脱位前期、半脱位、脱位。
我想你应该保持医生给宝宝上夹时的姿势，不要自己随意改动得好。开始不习惯，过短日子宝宝就会习惯，为了孩子好，千万不要心疼，也不要过分担忧，早期治疗效果还是很好的，前面有好几位妈妈的经验可供参考的。
先天性髋关节发育不良（或称先天性髋关节脱位）还是比较常见的，广州儿童医院小儿骨科应该会有经验的。

[ 本帖最后由 Dr.Grandma 于 08-4-13 21:56 编辑 ]

(第78楼) 08-4-13 21:54

论坛推荐：给宝宝的礼物

(bbpig1009)

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我就是在儿童医院看的，看的是门诊，唉，医生看得很随便，就是让拍片子，拍完片子就给了一张卡片说让去公司买吊带，一千多一条，再问就什么也不说了．
我也担心Ｘ光会对小孩不好．

(第79楼) 08-4-14 22:11

论坛推荐：韩国街头男士最养眼发型

(无所求)

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原帖由 点点1 于 08-4-7 13:31 发表
你好。我宝宝3个月时带了连衣挽具,带了2个月,5个月去复查照X光片,说没问题,不让带了.前不久一岁的时候去复查,片子显示双髋还是发育不良,但没有脱位,也不算半脱位,就是单纯的发育不良,让带学走路带的行走支架,说白 ...

我想宝宝目前这种情况下带行走支架应该问题不大，髋臼内压力过大一般是在做闭合复位后用石膏一类固定支架时比较容易发生。原来我家宝宝在用支架时医生有建议每星期吃一次藏红花炖瘦肉，据他说这样有助于活血，我想想不管有多大作用但应该没什么不良反应也就照做了

(第80楼) 08-4-21 23:23

论坛推荐：天哪我又错过什么大事啦～谁来给我扫扫盲啊

(auk_wang)

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我家女宝宝42天复查的时候，保健医生说怀疑两腿不对称，臀纹不对称，要我们去儿童医院复查。我们去儿童医院找于凤章专家看了，他说他个人觉得没问题，后来又去做了B超，结果也说目前看上去都正常。希望宝宝一直都很健康！

(第81楼) 08-4-22 17:45

论坛推荐：拯救了我的裸爱

(酒与茶)

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我的宝宝马上就1岁了，7个多月的时候我也是发现她臀纹不对称，先去了湖北省妇幼保健院看了骨科，医生先做了一些检查，后来又要我们拍了X光片，拍片子显示没有问题，后来我看医生在病历上写蛙式实验（－），应该是正常的意思吧，就让我们回去了，问他也不多说什么，只是说没问题。后来我不放心，又去了武汉市儿童医院挂小儿骨科的专家门诊，刚好那天是儿骨科的主任坐诊。医生很仔细的看了看我们拍的片子，还用尺子在片子上划角度，测量啊什么的。医生说片子显示挺好的，没问题。我说为什么会臀纹不对称了，他说并不是所有的不对称都有问题。然后又给宝宝检查了一下。结论还是没问题，要我们1岁再去复查。
我想问一下各位有经验的妈妈，如果是先天性髋关节脱位，宝宝在爬和行走时会有什么异常吗？我的宝宝现在正在学走路，我想多观察观察。不知道我的宝宝是否真的没问题，这几个月来心里一直放心不下啊。

(第82楼) 08-4-23 15:19

论坛推荐：影视中20位“令人汗颜”的绝世美女

(bbpig1009)

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原帖由 酒与茶 于 08-4-23 15:19 发表
我的宝宝马上就1岁了，7个多月的时候我也是发现她臀纹不对称，先去了湖北省妇幼保健院看了骨科，医生先做了一些检查，后来又要我们拍了X光片，拍片子显示没有问题，后来我看医生在病历上写蛙式实验（－），应该是 ...

酒与茶，宝宝如果真是髋关节有问题，动作不受限制，小腿伸缩自如，看不出什么．将来学走路时有的孩子会看不出什么问题，但是大了，会影响腰部的健康状况，三四十岁时会有如股骨头坏死等症．也有的孩子到两三岁学会走后，走路一摇一摆．但是通常拍Ｘ光没有问题就没有关系的．

(第83楼) 08-4-23 22:24

论坛推荐：有jms在看电视剧频道的《突然心动》伐？

(酒与茶)

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原帖由 bbpig1009 于 08-4-23 22:24 发表

酒与茶，宝宝如果真是髋关节有问题，动作不受限制，小腿伸缩自如，看不出什么．将来学走路时有的孩子会看不出什么问题，但是大了，会影响腰部的健康状况，三四十岁时会有如股骨头坏死等症．也有的孩子到两三岁学 ...

谢谢bbpig！下个月宝宝就满一岁了,到时我还是再带宝宝去医院复查一下。看了你的解释我也放心多了。

(第84楼) 08-4-24 16:50

论坛推荐：一个让13亿中国人看了都叫恶心的女艺人

(萝卜叶)

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市儿童医院的骨科结论没有问题就没有问题的,他们相当专业..真的.表怕..

(第85楼) 08-4-24 23:29

论坛推荐：“你是模特，我是香奈儿”

(点点1)

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原帖由 无所求 于 08-4-21 23:23 发表

我想宝宝目前这种情况下带行走支架应该问题不大，髋臼内压力过大一般是在做闭合复位后用石膏一类固定支架时比较容易发生。原来我家宝宝在用支架时医生有建议每星期吃一次藏红花炖瘦肉，据他说这样有助于活血，我 ...

哦?好的,非常感谢.那我也给宝宝吃点吧.藏红花是那种中药店就有卖的嘛?瘦肉是瘦猪肉or瘦牛肉?还是只要是瘦肉就可以,不拘泥于猪肉或者牛肉?我的问题比较碎哦...不好意思.

(第86楼) 08-4-25 16:15

论坛推荐：我又梦到了小3，心里很不痛快

(auk_wang)

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想问问各位，我家宝宝因为小做的是B超，是不是X光的诊断更准确一些呢？

(第87楼) 08-4-27 12:14

论坛推荐：补状时大家用什么补水啊？

(bbpig1009)

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原帖由 auk_wang 于 08-4-27 12:14 发表
想问问各位，我家宝宝因为小做的是B超，是不是X光的诊断更准确一些呢？

我那时也提出做Ｂ超，后来儿科医生说Ｂ超医生水平不等，怕有些不是骨科专业水平，所以宝宝做Ｘ光会更好一些，因为是骨科医生直接看的．

(第88楼) 08-5-4 22:47

论坛推荐：有jms在看电视剧频道的《突然心动》伐？

(bbpig1009) 曹医生，请问一下！

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曹医生，我女儿现在带着那种吊带，但是她越长越大了，睡觉时会转身了，有时一定要侧身才能睡着，平时也要经常抱着，这样会影响吊带的效果吗？

(第89楼) 08-5-4 22:54

论坛推荐：偶可爱的小侄女

(keying2008) 髋关节

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大家好，我的女儿也是髋关节有问题，因为这个我已经郁闷了大半年了，我们是在做42天体检时发现她腿纹不对称开始和这个病缠上的，现在孩子已经九个月了，我们一直带着尿枕，因为我们这没卖的，所以我们自己做了一个，现在孩子大了这个也控制不了她了，前两天又去拍了片子，还是让我们带支架矫正，我想问问哪里有卖的支撑效果好一点的支架。还有这个能矫正好吗，有过先例吗？孩子太受罪了，谢谢！

(第90楼) 08-5-16 23:37