小妞小肠气手术正在恢复中。。。。。。

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1.前言
小儿疝气即小儿腹股沟疝气，俗称「脱肠」，是小儿泌尿科手术中最常见的疾病。在胚胎时期，腹股沟处有一〃腹股鞘状突〃，可以帮助睾丸降入阴囊或子宫圆韧带的固定。有些小孩出生后，此鞘状突关闭不完全，导致腹腔内的小肠、网膜、卵巢、输卵管等进入此鞘状突，即成为疝气；若仅有腹腔液进入阴囊内，即为阴囊水肿。

疝气一般发生率为 1-4％，男生是女生的10倍，早产儿则更高，且可能发生於两侧。

2.症状
疝气可能在出生后数天、数月或数年后发生。通常在小孩哭闹、运动、解便后，在腹股沟处会有一鼓起块状物，有时会延伸至阴囊或阴唇；有可能在卧床休息或睡觉后自行消失。严重者会腹痛、恶心、呕吐、厌食或哭闹不安。

3.治疗
手术是小儿疝气最好的治疗方法。一般皆以全身麻醉，采高位结扎的方法，手术安全且时间不长。若有疝气发生，宜早日治疗，以免疝气囊之内容物发生箝闭，增加手术的困难与生命的危险。至於阴囊水肿，则可观察至一岁，若无消失再行手术治疗；惟须小心追踪检查，注意疝气形成的可能性。

4.手术后注意事项

[1]除另有特别医嘱外，返家后饮食及活动如常，但尽量避免过度用力。
[2]如有呕吐发生，暂时禁食四小时。
[3]伤口疼痛，可依处方服用止痛药。
[4]伤口如有出血、红、肿、热、痛、有渗出液、发高烧，请即回医院诊治。
[5]伤口最表层仅用美容胶布、纱布及透明膜覆盖，内层则以羊肠线缝合，能自行吸收，不须拆线。
[6]手术后四天内，伤口不可以沾水。五天后可照常洗澡，六天后小心撕去透明膜并拆除纱布即可。
[7]有任何问题，请即回医院诊治。

5.问与答
Q1.腹股沟处有肿块，是否就一定有疝气？

A1:不一定。若发觉腹股沟处有肿块，除了可能罹患疝气外，亦有可能为阴囊水肿、精索静脉曲张、隐睾症、肿瘤、淋巴腺炎或股疝气。须详细检查，作鉴别诊断。

Q2.为何男生患疝气的比例远高於女生？
A2.一般疝气患者男生与女生的比例为 9:1，原因与睾丸有关。睾丸在胎儿初期，位於腹腔内，在胎儿后期，才由腹腔进入阴囊；随著睾丸的下移，腹腔会产生一管状突出，称为「鞘状突 ( processus vaginalis ) 」，如果婴儿出生后，鞘状突仍未闭塞，同时深部腹股环又很宽大，则婴儿的哭声即有可能诱发疝气产生。此外，男生和女生在腹股沟处的肌肉排列和附著亦有差异。上述原因会导致男生罹患疝气的比例较女生高。

Q3.何谓「高位结扎」？会不会影响日后生育能力？

A3.小儿疝气大多数是因鞘状突闭塞不完全，高位结扎就是将鞘状突在原发的位置结扎、分开，使腹腔与鞘状突不再相通，就不会有疝气。若手术过程正常，是不会影响日后生育能力的。

Q4.如何判断小孩有疝气？疝气是否会造成疼痛？

A4.最常见和最典型的疝气是在腹股处发现有隆起肿块，有些甚至会肿至阴囊部位。这些肿块多数是在哭闹、咳嗽、打喷涕、久站或剧烈运动后才突起来，但经平躺或休息后便会自然消失，有时须用手将它压回去。单纯的疝气所引起的疼痛，通常不会很厉害，但如果腹股沟处发生持续的剧痛，同时肿块无法压回去，且症状持续二三天，就有可能是因掉入的肠子、输卵管等坏死。这是非常严重的并发症，可能有生命的危险。

Q5.若有疝气或阴囊水肿，何时手术较适当？

A5.由於疝气随时有箝闭的危险，所以一旦诊断确定后，最好早日接受手术治疗；目前因手术与麻醉进步，疝气手术非常安全。至於阴囊水肿，若是与腹腔不相通，则一岁以前，它可能自行消失。所以阴囊水肿在婴儿期并不急著手术，一岁以后，若仍未消失再行手术即可，不过应随时注意是否转变成疝气。

Q6.疝气手术后，是否会复发？

A6.小儿疝气手术的复发率很低。一般引起复发的原因为腹股沟内环太大而腹压又高，如长期便秘或经脑室腹膜分流术后，皆有可能造成复发。

[ 本帖最后由安鑫于 08-3-10 12:14 编辑 ]

(第1楼) 08-3-5 12:06

(安鑫)

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我最近一直在关心这个问题，从网上shou了N多。因为这周五小妞就要去做手术了。
1岁以下的男孩最易出现腹般沟疝气。通常在婴儿出生后不久，
腹肌沟就会封闭。然而倘若婴儿出生后腹股沟仍未封闭，因而造成一小段肠子经由这个通道进入鼠蹊部或阴囊，就会发生腹股沟疝气，腹股沟疝气会造成鼠蹊部褶缝上方，或阴囊出现柔软的胀肿。　
   　
   疝气的特点：通常会在清晨消失，但是稍后可能会再出现、假如患儿啼哭，可能会变大。　
   　
   当一段肠子被卡在腹股沟，造成血流降低或阻断，就会造成“绞窄疝气”这种并发症。假如疝气是绞扼性的，那么位于鼠蹊部和阴囊的肿胀就会变硬、发生触痛或疼痛和变色，而且患儿也可能呕吐。假如患儿的鼠膜部和阴囊出现无疼痛的肿胀，那么也应该在24小时去医院就诊。然而，患处出现肿胀疼痛或触痛，那么你就应该叫救护车，或去急诊。

(第2楼) 08-3-5 12:18

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(安鑫)

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腹股溝疝氣是小兒外科最常見的疾病。在兒童腹股溝疝氣的發生率約為 3-7%。男女比例為 5:1。
症狀：平常可能沒有症狀，但腹部用力時(例如哭鬧、解便)腹股溝或陰囊會鼓出軟軟的一團(圖一)，不會痛。有時左右陰囊大小不對稱。女生的疝氣較不明顯，常被忽略(圖二)。有時腸道發生嵌頓而出現腸阻塞症狀(嘔吐、腹漲、腹痛)。疝氣也常與陰囊水腫(圖三)混為一談，其實兩者是不大一樣的。

嵌頓性疝氣：腸道進入疝氣囊，無法退回，時間久會因缺血而腸壞死。嵌頓性疝氣通常發生在幼兒，是疝氣可怕的併發症，如不馬上處理，會有生命危險。查看更多資料

治療：疝氣不會自癒，必須手術才能根治。手術年齡沒有限制，有疝氣最好及早手術，以免發生嵌頓性疝氣。手術是於內環處縫合疝氣囊，稱為高位結紮。通常可以門診手術方式進行

(第3楼) 08-3-5 12:19

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(安鑫)

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我家是女宝，现在22个月，是在9个月的时候，断奶时急哭发出来的。唉，早知道这样，就晚点断奶了。后悔ING

(第4楼) 08-3-5 12:29

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(安鑫)

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自从14个月小妞自己会走路了，她就发过好几次了。玩得累了就会发出来的，小人又不懂休息（除非睡觉）。

(第5楼) 08-3-5 12:31

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(安鑫)

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明天就要去做手术了，我现在很紧张。

(第6楼) 08-3-6 12:23

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(安鑫)

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3月7号预约了小妞下午1点半到儿科医院做手术。我和LG都请了一天假，医院规定早上8点以后不能给小妞吃东西了，我们6点45就叫醒小妞，小妞在家吃了1个鸡蛋，还吃了点蛋饼，喝了200ML的奶。到了10点左右，她开始吵了，我们就带她去宜家玩。宜家里有儿童天地，玩得东西好多，小妞开心得来，哈哈，这样时间就快多了。一晃就到12点了，然后我们回去接了PP和我妈，然后4个大人带着小妞去儿科医院。那天我和LG中午都没吃东西，怕我们吃东西，引起小妞的食欲。到了医院，12点40，然后就等着，LG去超市买点面包、水什么的，我和LG吃了点东西，都是躲着小妞吃的。

(第7楼) 08-3-10 12:14

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(安鑫)

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到1点钟了，护士开了一张单子，叫我们去付款，是葡萄糖盐水。还有称了重量，小妞连衣服有13KG。儿科医院里每天的门诊手术安排是4个小人。我家是轮到第3个，第一个1点半准时被医生抱进去了。小人是把外衣和袜子都脱掉的。第二个是1点45左右进去的，我家是2点进去的，第一个小人2点10分出来，第二个小人是2点25出来，我家小妞是2点40分出来的。对了，中间还有个事情，我家小人进去一会儿，医生出来问：某某、某某（第二个小人和我家小妞）最近没感冒吗？我说：没呀！医生又说：那上呼吸道怎么那么多分泌物，不可能没感冒的。但我家确实是没感冒呀！还好，第二个小人也是没有感冒，被医生说感冒了。

(第8楼) 08-3-10 12:14

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(安鑫)

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我家2点40出来后，她是睡着的，一共4个小人，只有第2个小人出来是醒着的，哭得好厉害。我家睡着的，麻药还在作用。到了3点15，护士来摸小妞的脚，说怎么还不醒。她动动小妞的嘴，小妞脚动了一下。然后医生说了注意事项：要到晚上8点以后才能吃东西，先只能喝粥和肉松、酱瓜。能吃了这个没事了，才能吃其它东西和奶。8点以前，小人的头和屁股一定要保持水平状态，不能竖起来抱的。还有，发现呕吐要来医院。伤口那里不能弄湿。3天后来换药、7天后来拆线。然后就可以回家喽！我们4点就到家了，小妞还是很困的样子，我陪她一起睡觉。到5点多，她醒了，要喝牛奶，但我们不敢给她喝，就跟她说：奶粉喝完了，爸爸出去买了。小妞说：有。反正在她的吵闹中好不容易熬到8点，给她吃粥，她吃了很多，大概是2碗喔。从来没见她吃这么多和吃得这么快的，大概是饿坏了。晚上倒也还好，没怎么吵，就是我勤帮她换尿布。手术的第一天就这样过了。

(第9楼) 08-3-10 12:15