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本主题由 onlylady 于 08-5-28 10:01 解除高亮

(Dr.Grandma)

谈谈小儿吐奶

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小儿吐奶明显，多数属于正常情况。因为新生儿和婴儿胃的位置呈水平状态，胃入口处（称贲门括约肌）较松弛，胃出口处（称幽门）肌肉发育较完善，相对较紧张，加上胃容量又很小，奶汁进入胃后，往往容易经松弛的贲门口返流到食管，经口或鼻腔溢出；所以宝宝容易发生吐奶。吐奶不是病，但是护理不当容易出现严重的后果：奶液进入气管或耳咽管引起的窒息和中耳炎，故对吐奶的宝宝更重要的是护理问题。
吐奶小儿的护理
1）对于吐奶比较厉害的小儿，建议喂奶前换尿布，喂奶后尽量少搬动。
2）避免喂奶时吸入过多的空气（如急哭以后先抱起来哄哄缓口气再为奶）、吃得过量、吸空奶头等。喂奶后或喂到一半，可将宝宝竖起，头伏在妈妈肩部，拍其背部。使吸入的空气嗳出。
3）对容易吐奶的小儿可让他躺下时头部稍抬高，弄成头高脚低的斜坡位，且让他向右侧卧，这样有利于胃内的奶汁进入肠道，又能防止溢出的奶吸入气管或肺。
4）一旦发生吐奶，妈妈且不要慌张，而要即可将宝宝脸朝下的伏位抱着，防止吐出物吸入。
小儿吐奶多数会随着年龄增加和身体重心的变化逐渐减轻的，如果吐奶越来越严重，量越来越大，则需去医院就医排除先天性畸形。

(第1楼) 07-3-28 11:18

(Dr.Grandma)

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原帖由 quilljj 于 2007-8-2 21:14 发表
曹医生,我家妹妹最近吐奶很厉害呢,都快6个月的孩子了,不应该吧?

你好！请问吐出来的是奶汁还是奶块，呕出物里面混有其他东西吗？大便好不好？呕吐有多久了？每天几次?

(第2楼) 07-8-3 11:26

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(Dr.Grandma)

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原帖由 quilljj 于 2007-8-3 21:59 发表
谢谢,先
吐的不是奶汁,有些象消化了一点的样子,
前几天喂蛋黄后有点黄色的,我估计是蛋黄,
3天没大便了,之前便便还可以,
呕吐有几天了
每天几次说不准确,有时候多些,有时候少些,比如昨天下午午睡后4点到6点可 ...

昨天排便了吗？很多小儿排便不畅容易呕吐。像宝宝这样的情况，建议用皂头或开塞路通次便，再观察呕吐情况是否好转。如果不好转，还有2个小时吐3~4次的情况，应该去医院就诊。通便见排出暗红色果酱样便，或宝宝精神萎靡不振，脸色不好须既去就医。

[ 本帖最后由 Dr.Grandma 于 2007-8-6 11:53 编辑 ]

(第3楼) 07-8-6 11:48

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(Dr.Grandma)

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原帖由 quilljj 于 2007-8-6 12:00 发表
谢谢曹医生
妹妹周6排便了,前不份是成型便,后不份是稀便,便便是黄,绿色的.排的时候也不困难,没有很用劲的样子
可是排了后这2天,还是要吐奶
小家伙精神好得很.所以我很奇怪

你好！听上去还是属于发育过程中的问题，不像是有器质性的问题，随着月龄增加，消化道功能发育日趋成熟，食物内容改变，呕吐情况会逐渐减轻至消失的。你们主要还是护理方面多加注意些。停喂蛋黄吐得好些吗？

(第4楼) 07-11-3 15:30

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(Dr.Grandma)

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原帖由 leilei7944 于 2007-11-2 09:52 发表
我家宝宝2个月19天了。昨天我家宝宝15点喂的配方奶粉，后18点就可以睡觉，这期间都是大人抱着睡觉。一直睡到晚上23点，由于白天没怎么睡，晚上看她睡那么好就没有弄醒她喂奶（现在我给她4个小时一喂）。23点声音大 ...

你好！有时候宝宝一下子吞咽的过急，一瓶奶吃得很快，会这样大口呕吐的。另外不要在宝宝大哭后立即喂奶，要先哄哄使她稍微安静些再喂，要不然哭时吞进的空气容易造成进食后呕吐的。这是因为小婴儿胃内容小、位置水平、胃的入口松，里面又有气胀着，胃一蠕动、胃的出口一收缩，就很容易把吃饱的奶水一下子挤喷出来。

(第5楼) 07-11-3 15:40

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(Dr.Grandma)

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原帖由 一舞所有 于 2007-11-14 20:14 发表
曹医生，你好
我儿子出生３９天了，以前常常有吐奶，我倒不怎么在意，因为婴儿吐奶很正常，前几天，我让他趴着换尿布时，他吐过奶，当时我发现有一点点红色和变成棕色的奶块，量很小，我以为不是儿子吐的，是染的 ...

你好！如果你是母乳喂养的，这种情况最多见于乳头皲裂。也就是你的乳头由于刚开始喂奶，很娇嫩的，经不住宝宝的吮吸力，往往会有小的裂口，你可以没什么感觉，不易察觉，但是当宝宝用力吸吮时，就会从此随奶吸如少量的血液，从而出现宝宝突出的奶液中混有红色或咖啡色的情况。你可以抹些鱼肝油在乳头上，有助愈合。喂奶的时候，让宝宝把乳晕也含入口中可以减轻宝宝吸吮力度。如果仍旧这样建议将吐出的奶液带去给医生辩证。

(第6楼) 07-11-15 09:18

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(Dr.Grandma)

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原帖由 一舞所有 于 2007-11-15 20:42 发表
谢谢你曹医生，难怪我一侧乳头有刺疼，经过仔细观察是有一个口子，我还有一个问题想请问一下，自以发现宝宝吐出粉红色液体的当天，宝宝的大便就出现了金黄色中带黑色点点，然后直到第二天宝宝的大便就变成绿色，较 ...

血内有铁质，在胃肠道经过消化液处理呈黑色，所以宝宝近日大便中有黑点点，如果散开混在黄色大便中，就使大便显暗绿色。这在有的小儿为了治疗贫血补铁制剂时，或是喂了含铁量高的配方奶后，排黑绿大便一样的情况。等你乳头愈合了，会恢复黄色的。宝宝有时吐奶会从鼻腔喷出。他一吐，你就把他的脸朝下，让他吐出来，就不容易吸入呼吸道。一旦吸入他会咳呛，然后出现咳嗽的症状，宝宝太小，如有这样的情况，需去医院就诊的。不过这种情况不多见，一般不会吸入的，不必紧张。

(第7楼) 07-11-16 17:03

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(Dr.Grandma)

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原帖由 carlychen 于 2007-11-15 22:26 发表
我宝宝是吃母乳的，最近经常吐奶，一天四五次吧，吐出来的经常是有那种蛋样状的，不是均匀的奶液的那种，请教曹医生，这样正常吗？有什么缓解的措施呢

你好！宝宝多大？吐了多久了？如果经常吐出来是含有黄色的奶块，建议去儿科医院就诊。

(第8楼) 07-11-16 17:09

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(Dr.Grandma)

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原帖由 一舞所有 于 2007-11-17 20:02 发表
真不好意思，又要麻烦曹医生，做妈妈的对宝宝的一切都特别紧张，前几天就看到宝宝在满月时打预防针的地方出现灌脓的现象，今天洗澡时一不小心打脓泡洗破了，出现一个洞，可以看到里面的红色的肉，不知道该怎么办， ...

你好！如果周围皮肤没有红肿，宝宝也不哭闹，可以暂不去医院处理。在家用纱布做个圈圈然后用纱布绑在手臂上圈住局部，目的是不要让局部受到衣服的摩擦，洗澡时不要弄湿。一般过几天会好的。反之应该去医院接受处理。
脖子的褶烂要去医院配氧化锌软膏，每次洗澡要尽量拨开皱褶，在轻轻擦拭干净后涂抹上药膏。局部要尽量保持干燥，用干净的纱布垫好，否则会感染的。

(第9楼) 07-11-19 17:24

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(Dr.Grandma)

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原帖由 可不可以睡懒觉 于 2007-11-18 20:45 发表
我宝宝也是吐奶，基本上是每次吃完了都会吐。她是全母乳喂养的。

我也有拍嗝的，只是有时候能拍出来，有时候拍不出来嗝，就算是拍出来嗝了，放下去睡，她也会吐奶，然后醒了，醒了后感觉还是有嗝打不上来，涨得 ...

你的宝宝的呕吐还是属于发育未完善的问题，而且这几天有轻度消化不良性腹泻（蛋花汤样便是腹泻大便）。一你要注意自己的饮食，不要吃得太油、太甜，多吃些素菜水果。二是你要辛苦些每次喂完奶多抱会儿宝宝，而且要注意抱的姿势宝宝成呈侧卧，头部稍高。放下去也要先这个姿势才好，待宝宝大些会逐渐好转的。

(第10楼) 07-11-19 17:34

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(Dr.Grandma)

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原帖由 可不可以睡懒觉 于 2007-11-19 21:20 发表

嘿嘿，这个我也有点经验，供你参考一下，我也不知道对不对的。
我家宝宝前几天也有几次让我拍嗝拍出更多的奶来，后来我观察，是因为我太着急着拍了，不要一吃完就急着竖起来拍，要让她保持吃奶的姿势或者是头 ...

这个经验很好，稍微竖起来些，或是竖起来让宝宝头靠在你的肩上，也可以让他坐在你腿上前依在你的手臂上，轻轻地拍他的背。一般不会随嗝吐出来的，吃得过多过急会吐点的。

(第11楼) 07-11-20 17:32

论坛推荐：求助！大家有没有什么脸部去角质的东东推荐？拜过~~

(Dr.Grandma)

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原帖由 yeqing1088 于 08-2-21 23:13 发表
曹医生你好！我家宝宝快6个月了,现在每天晚上几乎吐出来的是奶汁，呕出物里面混有吃下去的青菜,大便2天一次,最近每天晚上吃过奶总睡不着,吐了后就睡着了,请问这是什么原因,

你好！晚上睡前那顿奶，看来要提前，也就是不能像小婴儿那样吃了就睡。不知这顿奶之前喂的是什么？隔多久喂的？

(第12楼) 08-2-22 10:11

论坛推荐：我老公经常因为小事好几天不理我怎么办

(Dr.Grandma)

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原帖由 yeqing1088 于 08-2-22 12:22 发表
BB白天吃奶多是没事的,到晚上睡觉前他就要吐奶,吐了之后他才可以睡着

我的感觉宝宝睡前那顿奶，可能让他过饱，也就是与晚餐间隔时间不够，胃还排空不够。所以容易吐，你可以在晚餐和睡前胃奶的时间上调整试试看。

(第13楼) 08-2-23 17:08

论坛推荐：钻石的八心八箭详解和误解——我不是侯总哦：）

(Dr.Grandma)

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原帖由 我爱我家宝贝 于 08-2-24 18:47 发表
你好
]我宝宝是吃母乳的，最近经常吐奶，吐出来的经常是有那种蛋样状的，不是均匀的奶液的那种，有时很稠，宝宝总是很急着找奶吃常被呛到咳嗽，有时吃完奶还打咯，打个不停，看到宝宝痛苦的样子真是很心疼啊！请 ...

你好！不知宝宝几个月了，从何时开始吐奶？是越吐越多了，还是较前减少了？一般吃奶后隔多久吐？吐出的以淡黄色奶块为多？还有大便以及体重增长的情况如何？

(第14楼) 08-2-25 09:48

论坛推荐：补状时大家用什么补水啊？

(Dr.Grandma)

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原帖由 我是小赖 于 08-2-29 20:43 发表
曹医生好,我是新手妈妈,我的宝宝差2天满月,全母乳喂养。出生15天前从来没吐过奶，第一次吐奶是第一次游泳后。那次是下午游的泳，大概到了晚上9点宝宝就吐奶了，之后偶尔也吐，但是量都很少。之后我分析，觉得可能 ...

小婴儿吐奶是由与消化道发育尚未完善：胃偏水平位，胃的入口贲门较松弛，所以吃饱了以后，胃的蠕动、幽门（胃的出口）一收缩，就会使奶液返流到食道经口、鼻溢出甚至喷出。这种情况正常的，随着小儿月龄增长，以及添加了辅食、吃的稠厚了，会逐渐减少及消失的。听你的描述，我认为可能宝宝游泳后，消耗多了较饿，而吃的较急、较多，也就是胃充盈的较满，就更容易吐奶，你可以注意一下有没有这样的情况，适当注意游泳后哺乳速度和量，同时喂饱后，竖起来或让宝宝右侧位轻拍背、多抱会儿，再放下去，先让宝宝的上身稍抬高，并取右侧位卧。只要你的饮食营养全面，母乳充足，6个月前不用给宝宝补钙。鱼肝油升后2周就可以开始补给了，建议用鱼肝油滴剂从1～2滴/天开始逐渐增加到5滴/天，并且要尽量让宝宝直接接触阳光。

[ 本帖最后由 Dr.Grandma 于 08-3-1 12:42 编辑 ]

(第15楼) 08-3-1 12:13

论坛推荐：我GF的妈妈不想让他来上海。。各位姐姐帮我出主意。。

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原帖由 littlejingle 于 08-5-24 21:48 发表
不知道曹医生还在这里做咨询不？试试吧
我的宝宝38天纯母乳，体重身高增长正常，从半个月左右开始吐奶，大多时候是从嘴角流出来的样子，不多，象水里混合了奶汁，偶尔3，5次吧一大口一大口的吐，量比较多，大多是 ...

你好！听你的描述，宝宝的情况还是属于溢奶，这是婴儿的一种常见的现象。其主要原因以及处理方法已经在前面介绍过了。你的情况，我估计还有可能是你的奶水比较多，流出得较急，宝宝来不及咽；或是你的乳头与宝宝的小嘴含接不好，宝宝会随之咽下过多的空气，造成胃体过度膨胀而引起溢奶。你喂奶时注意一下，如果宝宝来不及咽，就用食指和中指夹住乳晕处压下，可以减缓奶液的流出，同时要注意宝宝将整个乳头及部分乳晕含入口中吸吮才对。还有就是注意一下你的饮食中减少些如蚕豆、土豆、卷心菜、甜食等容易胀气的食物，也有助于减少宝宝胃肠到产气过多。

(第16楼) 08-5-25 18:10

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原帖由 littlejingle 于 08-5-29 18:26 发表
谢谢曹医生，还有点问题！
最近宝宝吃奶后拍出嗝后，马上会吐出一口奶，这在以前没有过，有时量还比较多，而且有时玩的时候会经常吐舌头，还干恶、向上返奶的样子，有时能咽回去，有时就溢出来，所以感觉根本 ...

你好！以前患过乙肝，现在肝功能正常（你指的是两对半？），一般没有传染性，你不必担心的。宝宝的表现也不像肝炎，也不是没吃饱。还是属于小儿溢奶的表现。

(第17楼) 08-5-31 00:04

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原帖由 littlejingle 于 08-5-31 16:21 发表
谢谢曹医生，这我就放心了，不知道他化验的是不是乙肝两对半，反正是肝功五项
还有一个问题，宝宝似乎已经有点恋奶的坏习惯了，晚上闹觉时就像吃着奶睡，如果不给就会哭得厉害，即使吃着奶也要十一点多睡， ...

你好！含着奶头睡觉是很不好的习惯。奶头含在嘴里睡觉，孩子一睡得浅了，就吮吸，时间长了，容易导致胃肠功能紊乱而发生消化不良。同时婴儿嘴里含着奶头，呼吸会受到影响，有可能引起呼吸不畅而睡眠不安。如果有溢奶发生，由于含着奶头，不容易吐出来，容易造成中耳炎，甚至窒息。另外，妈妈睡着了有因身体或乳房堵住孩子口鼻的危险。安抚奶嘴比较安全些，睡着了往往就掉出来了。
不过，宝宝这么小，应该吃了睡睡了吃，吃饱了拿掉奶头不应该要哭。这样看来，还是有没吃饱的可能？孩子吃吃睡着了，有时是累了，你要试着弄醒他，尽量让他多吃。容易溢奶就抱起来排排背，打嗝最好，打不出让奶液流下去些也好的，再喂他吃饱。

(第18楼) 08-6-3 02:04

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(Dr.Grandma)

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原帖由 wanglewangle 于 08-7-30 10:57 发表
你好，曹医生
我们是全母乳宝宝
宝宝半个月的时候开始吃小施尔康维生素滴剂，出院时候医院分配的，写着出院后服用

我们前半个月好吃好睡，第一次吃是第15天，爸爸直接把0.5ML原液滴到宝宝嘴巴里，宝宝难受呛 ...

你好！宝宝是7 个多月吧，不知生长发育的情况如何？估计还是可以的，医生也没有发现什么器质性的问题，我认为这样的呕吐可能还是消化道发育未完善的缘故，随着年龄的增长以及饮食的改变，逐渐会减轻的，与服用鱼肝油没有关系的。
是由于呕吐你们不敢添加辅食？其实稠厚的食物，可以减轻呕吐的发生。你们喂他糊状的蛋黄泥或菜泥是否好些？（试过吗？）这样的孩子喂食是要当心些，耐心些，要吐就让他脸朝下吐干净，避免呛入气管。吐完了，稍隔片刻再喂，常常还能吃的。
你们要训练孩子有排便的良好习惯，饮食中估计含纤维素的食物的比例不够，5天不排便太久了。医生开的马丁琳是促进肠胃道的动力的药，应该有帮助的。

[ 本帖最后由 Dr.Grandma 于 08-7-30 21:36 编辑 ]

(第19楼) 08-7-30 21:29

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原帖由 zhoupengbaobao 于 08-7-31 13:11 发表
曹医生，你好，我的宝宝4个半月了，近来开始添加辅食，主要是上午米汤，下午香蕉，晚上睡前米粉+蛋黄，一般都是吃着睡着了。刚开始这样吃还不错，后来她比较喜欢吃香蕉，我就加到1/2根，以前是1/3，她就开始有点吐 ...

你好！婴儿胃肠道嫩弱，对接纳新的食物的适应能力较差，辅食添加不当，就会引起消化功能紊乱，出现食欲降低、呕吐或腹泻。
宝宝刚开始添加辅食，要一样一样的添加，先试喂一种，3~4天适应了以后，再添加另一种。先喂他米粉糊，然后蛋黄糊，要注意从稀薄到稠厚，从少到多的原则，5个月前这两样够了。米汤的营养并不比营养米粉糊好，不要替代奶作为一顿来喂的。香蕉泥可以5个月后喂，一开始就1/3~1/2根的量也太多了，开始应该也就1/2~1小茶匙，而且还是先喂菜泥为宜。我估计宝宝出现的呕吐和辅食添加不当有关系。你这1~2天停一下，单是喂奶，如果不吐了，可以添米粉糊，然后是蛋黄泥