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  本主题由 onlylady 于 08-5-6 09:59 解除高亮  
(Dr.Grandma)

什么情况下家长需要带孩子去医院求医问药(一)

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绝大多数家长对孩子生病与否都有一种本能的感觉:孩子不活泼了;不肯吃饭;或反应慢了等等。可是家长并不能够精确地判断出孩子究竟是哪儿出了问题,也不知道是否严重。一般情况下,家长可以通过电话或网络咨询,以求帮助判断是否需要就医。但是在下列情况下,家长须及时带孩子去医院就诊,以免变得严重。
1)发热
. 发热高于39C(102.2F)。
.发热嗜睡、伴有暗红色皮疹、脓疱、或其他明显的症状。
.发热伴抽搐,或原有惊厥病史的这次体温又上升时。
.发热伴颈部强直头痛恶心。
.体温低于35C(95F),同时皮肤发凉、嗜睡、精神萎靡。
.发热中体温骤降后又突然上升。
.发热高于38C(100.4F)持续3天以上。

2)咳嗽;呼吸困难
.新生儿及3个月内的小婴儿明显有咳嗽。
.咳嗽伴有发热3天以上。
.孩子出现呼吸费劲,在每次吸气时鼻翼一张一张的,头一点一点地,肋骨之间出现明显的凹陷。
.进食后有明显的咳呛,然后多咳嗽。



(第1楼) 07-3-19 12:08
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原帖由 454545 于 2007-3-19 13:40 发表
我家花生豆就已经咳了一个星期了,咳起来感觉喉咙里有痰,而且象个小老头。

担心他的肺被咳坏,带他去看了两次了,第一次看下来啥事都没有,医生给开了点侯枣散;周六晚上又是连续的剧烈咳嗽,带他去挂了急诊, ...
他已经咳嗽很多天了,而且才4个月会阵咳厉害,建议你回忆一下有没有进食时呛过,如果吃了3天药,包括希克劳,仍不见好转,还是要去医院,并且告诉医生可能有奶呛过,问是否需要拍片排除吸入性肺炎。

[ 本帖最后由 Dr.Grandma 于 2007-3-19 14:58 编辑 ]



(第2楼) 07-3-19 14:57

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QUOTE:
原帖由 苏堤 于 2007-3-19 22:44 发表
中国的家长好象还享受不到电话以及网络的咨询服务,只能靠自己学习来辨别孩子的病情了.
我们这样的交流就是网上咨询,随时欢迎你来联系。另外现在儿科方面电话咨询很多的,这里介绍你一个电话8008201188是强生制药办的每天上午9点到下午5点。

[ 本帖最后由 Dr.Grandma 于 2007-3-20 12:30 编辑 ]



(第3楼) 07-3-20 12:23

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原帖由 454545 于 2007-3-19 16:42 发表
呛是肯定呛到过的,有时候他疯起来也会给自己的口水呛到……周六去看医生的时候让听了听肺,说没听出什么问题来。是不是就代表没有肺炎?还是要另外拍张片子?这么小的小孩拍片子要紧伐?
吸入性肺炎和一般肺炎体征表现不一,听诊不一定能发现,所以必要时需要通过拍片帮助诊断,偶尔拍片对婴儿不会有伤害的。医生给你用药如果是细菌感染性的会有效果,所以我建议你把药服了再看。



(第4楼) 07-3-20 12:29

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原帖由 454545 于 2007-3-20 17:50 发表


那如果不知道有吸入性肺炎这回事,吃药了久不见好,又耽误了治疗时间,会有严重的后果吗?
吸入性肺炎常见小儿进食不慎呛着了,把食物如奶液吸入肺里,堵塞了支气管或细支气管,造成肺不张,也是肺炎的一种,有时比感染性肺炎更难治疗。小儿可以仅表现阵阵咳嗽,临床症状不明显,不易发觉,而X片检查起很大作用。花生豆服药有效好转的话,我想问题就不大了。但是,家长们一定要注意不要在小儿哭吵,逗笑,半睡不醒的时候喂食。3岁前不要给孩子吃小粒状的食品等,以免呛着。



(第5楼) 07-3-21 10:10

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原帖由 454545 于 2007-3-21 11:12 发表
昨天晚上花生豆11点半左右睡下就断断续续咳嗽,鼻子里还有呼噜呼噜的声音,继而大哭。我把他抱起来哄了哄睡着了又放回床上,谁知道刚放下又大哭。无奈我只得把他又抱起来,这时候感觉他额头有点热,然后有很大很大 ...
咳嗽好几天了,应该去医院就诊,希克劳应该服用完后去的,医生还是会让你用的。他的精神好不会严重的。

湿疹就是这样反复的,尤其是牛奶蛋白过敏的小儿,发了再如前处理,还会减轻的。找找接触过的东西中有什么可能加重过敏的东西也是必要的如花粉,皮毛纤维,化学性挥发物质等吸入物,肥皂等......



(第6楼) 07-3-21 11:44

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原帖由 Dr.Grandma 于 2007-3-21 11:44 发表

咳嗽好几天了,应该去医院就诊,希克劳应该服用完后去的,医生还是会让你用的。他的精神好不会严重的。

湿疹就是这样反复的,尤其是牛奶蛋白过敏的小儿,发了再如前处理,还会减轻的。找找接触过的东西中有什 ...
对不起是4岁的小骨头发湿疹!儿童出现这样的皮疹可能是湿疹,也会是接触性皮炎。前者多数与食物中的蛋白,空气中的花粉致敏有关。后者是皮肤重复接触了致敏的物质,如某些植物、衣服染料、清洁剂,塑料玩具、兽毛等,你们找找看。局部用点苯海拉明软膏。



(第7楼) 07-3-21 12:05

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原帖由 454545 于 2007-3-21 12:17 发表
花生豆看病结果:肺部目前听不出有罗音,一切正常。但是鉴于咳嗽已经整一个星期,医生说4个月大的孩子咳嗽那么长时间要引起注意了。开始吃希刻洛,3天后再去复诊,如果症状还没减轻就要吊盐水,哎,哎,哎……是儿 ...
不要去吊盐水,用药原则能口服的就不要注射或静脉点滴及尽量用非损伤性的手段处理疾病。泛用静脉点滴的做法是我们国人(包括医患两方面)一大误区。你的孩子能吃奶喝水,没有严重肺炎,为什么要挂盐水?让小小花生豆受皮肉痛苦的罪,冒可能因技术问题,药物问题引起意外的风险!他的情况按医嘱服药,定时复诊不会有大问题的。



(第8楼) 07-3-21 13:05

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原帖由 454545 于 2007-3-21 17:37 发表
哎,吊盐水不是我说的,是医生建议的。作为家长来说,虽然也不太愿意吊盐水,但是想着盐水吊下去小孩子能舒服点,也就默认了,不然小孩子不舒服的时候实在太作了。

不过才4个月的小朋友就要吊盐水真的很恐怖也 ...
为什么认为给小儿吊盐水会舒服些?!根据用药原则,只有在不能进食,喝水的情况;病人脱水,需要快速补充水分的情况;某些药物必须经静脉输入时才给静脉输液。让孩子在熟悉、温暖的家里,喝点不是很难吃的药水,舒舒服服休息养病的好;还是让他到一个陌生、生硬的环境,经受针扎、保持僵化体位的痛苦的好?成年人吊了盐水,有一种心理安慰作用,从而会觉得舒服点了,而小儿他只会觉得疼痛,不舒服,恐怖,多可怜!其实,一般用的那一大瓶就是葡萄糖水,完全可以喝进去,白花钱白受罪。其实多数医生也知道不需要给用,只是国情如此,文化修养水平如此,又何必多费口舌,更何况有利可获!于是乎,一进急诊室,那琳琅满目的吊瓶,是如此壮观,为古今中外罕见之景也。



(第9楼) 07-3-22 10:06

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原帖由 454545 于 2007-3-22 10:11 发表


我又来了……昨天花生豆绝食24小时哦,一整天啥都不吃,只吃了几顿药,晚上吵得不得了,扯开喉咙足足大哭了一个小时,从12点至凌晨1点。我想他大概是饿了,但是喂他奶粉他又不吃。打喷嚏、鼻涕一大堆。难道 ...
一般感冒需要7~14天,我认为他大哭,比过于安静要睡觉的好。很可能要出牙了,有的小儿出牙会出现感冒的症状,比较吵。反正看过了,有药吃,耐心护理他,就会好的。



(第10楼) 07-3-22 12:09

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原帖由 even7299 于 2007-4-10 13:47 发表
医生好!
       我来说说我家的小宝.他从刚生下来呼吸的时候就总象是鼻塞,喉咙有痰的样子.后来在出生第4天时晚上睡的好好的忽然象喘不上气哽到了一样,然后就开始大哭.去医院专家主任看了一大堆,说是没什么问题可 ...
你好!根据你的描述,喉软骨软化病又称先天性喉鸣,不能排除,可有不能确定。这个病表现是在吸气的时候有喉鸣(像鼾声),看上去吸气有点费劲,医生检查时不难做出诊断。但是应当是吃奶时,哭闹时明显,安静或入睡时症状缓解或消失,我觉得这点与你的宝宝的症状不太相符。喉软骨软化病随着年龄增大,喉间隙也会增大,一般在2岁左右,症状逐渐消失。
胃食道返流,常由于小婴儿胃的位置偏水平位,加上为的入口(贲门)比较松,吃饱了睡觉的时候,为内容容易经贲门流到食道,会呛到达气管里,会吐。我想所以第一次就医时医生怀疑这个可能,让你在医院观察。这个病一般不严重的也会随着孩子长大而缓解获消失的。
另外有一种喉痉挛时夜间骤发或加重的,多数是2~5岁小儿发生,
但是也有婴儿型的,是缺钙引起的。我觉得也要考虑。但是必要时要抽血验血清钙浓度来确定的。
医生做诊断考虑得多,对于不典型的病例不是很容易确定的,又不能一一对家长叙说。我想医生一定建议你一方面继续观察,发生症状即去医院就诊;另一方面建议小儿补钙、多抱到户外晒太阳;喂完奶小儿睡下时取右侧卧位,头部稍抬高的坡形;加强护理不要到容易感冒的环境去,因为感冒会诱发和加重上述症状的。你的宝宝需要你们的更多关注,发病了要去医院就医。



(第11楼) 07-4-11 11:45

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原帖由 even7299 于 2007-4-11 13:27 发表
十分感谢!鞠躬,呵呵!
昨天去拍了片子,还在等结果.他这种情况能不能考虑甲状腺肥大,或有息肉的情况呢?我也觉得喉骨发育不全的症状只有一部分像,他确实有喉音,但吃奶和哭时都没有这种现象。他在吃奶时只要一哭就 ...
你还是让医生检查诊断,甲状腺肥大不会这样,要么增殖体肥大,不要瞎猜,要相信医生。



(第12楼) 07-4-12 09:19

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原帖由 席月 于 2007-10-16 09:21 发表
我儿子37个月,上周五幼儿园组织去秋游回来后第二天就发烧39度,给他隔4个小时连续吃了3次美林,退到38.2度,周日、周一还吃了两天希克劳和沐舒坦,但昨天晚上睡觉咳嗽得很厉害,还吐了一次,热度还是38.1左右,我 ...
你好!宝宝发热4天。有下降趋势,如果他精神好,单是咳嗽,你已经给他服用了退热药和抗菌素,我认为可以在家继续观察,服用希克劳,去医院也就是这点药。咳嗽的问题,沐舒坦主要是化痰,对咳嗽时间比较长了,痰多的时候用,一般用小儿止咳糖浆为宜。如果热度复升,或咳嗽加重伴有喘气费劲似的或是精神不好要去就诊的。



(第13楼) 07-10-16 14:43

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原帖由 席月 于 2007-10-18 09:04 发表
谢谢曹医生,宝宝热度已经退了,但还有点咳嗽,特别是晚上刚睡着的时候,咳得很厉害,昨天早上开始给他吃儿童泰诺,白天精神还可以~~
热度退了,不要服泰诺了。晚上睡前可以服用小儿止咳糖浆,可以少影响睡眠。



(第14楼) 07-10-18 12:09

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原帖由 jiamimi1123 于 08-2-21 14:08 发表
曹老师 好 我的孩子4个半月,3个半月的时候因为毛支炎住院半个月,出院以后也有咳嗽的症状,去做了几次平踹和化痰的雾化,回来还吃了头克 和沐舒坦,还有鼻塞我就给他吃了艾畅和扑尔敏,医生还开了小儿咳揣颗粒, ...
你好!宝宝住院2周,回家1周,病程已经有3周估计基本恢复了。但是宝宝换的毛细支气管炎就是婴儿肺炎,现在还有点咳嗽、有痰,慎重点的话,应该复诊一次,医生检查一下,有必要的话复查x光片(不会对孩子有影响的),医生会从中决定是否继续用药,这样可以治疗比较彻底。



(第15楼) 08-2-21 17:11

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原帖由 xzpj777 于 08-3-4 16:58 发表
你好,儿子十个月了,上周一打了HIB疫苗以后至今一直有拉肚现象,大便还偏绿,约3个小时总有一些偏稀的大便,近几天还有一些咳嗽,不多,但也不算偶尔。这是疫苗的原因吗?已经有快十天了,昨天开始给他吃保婴丹, ...
你好!注射HIB疫苗后除了局部可以有红、肿、热的反应,也可以有发热、呕吐、腹泻的全身症状。但是一般在注射后的一天发生,可持续2~3天。听你的描述。如果约3小时要排稀便一次,还伴有咳嗽,而且已经快10天了,我觉得不能排除肠道和上呼吸道有感染的可能,建议去医院就诊。



(第16楼) 08-3-4 22:44

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原帖由 zhangyoushuang 于 08-3-25 19:05 发表
您好,宝宝54天,因为老公病毒性感冒,伴有严重的咳嗽。担心他给宝宝传染了。这两天,宝宝经常鼻塞,有黄色的鼻涕,没有量体温,手摸没有高。但是宝宝咳嗽了,每天有几次,偶尔还有干呕的样子。我需要看医生么?还 ...
你好!体温是临床上一个很重要的观察指标,体温必须用温度表则是才行,用手摸不准的,每个家庭都应该备有小儿体温表(最好是肛门表)。宝宝才54天,有咳嗽,奶量减少,我建议你带他去医院就诊,比较放心。



(第17楼) 08-3-26 16:51

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原帖由 Luya 于 08-3-30 11:15 发表
您好,曹医生!我家宝宝现在5个月.以前一直吃惠氏老版的奶粉,到四个半月,每天早上6点只拉一次大便,很有规律.最近换了新版的奶粉(据惠氏公司的人说是11月开始换新包装的,市场上已经买不到原来的那种了) ...
你好!宝宝5个月了,除了奶粉换了新版,不知这几天有没有添加新的辅食?如果没有,有可能是奶粉的关系,不知新版奶粉的成分表里写的与旧版的有不同吗?宝宝大便次数是过多了,但是性质还没到水与粪质分开,有时稀、有时稠些,也没影响宝宝食欲,我认为可以继续饮用,过几天宝宝胃肠道适应了会好转的。同时你可以喂点鞣酸蛋白或胃蛋白酶帮助消化及收敛大便。如果不仅次数增多,性质呈水样便建议去医院就诊,排除肠炎,或者考虑换奶粉。



(第18楼) 08-3-30 17:20

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原帖由 mycare 于 08-5-2 21:55 发表
您好!曹医生
我家宝宝5个多月,最近宝宝有点小咳嗽,偶尔也会打喷嚏(一打就是好几个),但没有鼻涕。
而且发现晚上睡觉的时候很容易出汗,头上很多汗,枕头也湿了,有时手上也汗汗的,但手不热,我感觉是虚汗 ...
你好!宝宝稍有咳嗽,可能是咽部有轻度炎症刺激,也就是有轻度上感。咽部不适,也容易引起呕吐,另外,感冒的时候,孩子的消化功能会降低,辅食的量可以减少些,不要添加新的辅食。宝宝睡觉出汗,你注意一下,是否穿多了或盖多了,现在天气转热,要适当减少衣被为好。手心出汗是机体在散热以调节体温,他是觉得热了,出汗的手脚摸上去不会热的。



(第19楼) 08-5-3 15:44

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QUOTE:
原帖由 mycare 于 08-5-4 23:51 发表



谢谢曹医生!今天早上起床时觉得宝宝咳嗽的次数多了,就带他去医院,医生配了药了,是儿科医院自配的药叫金百合剂(主要成分是开金锁、炙百部等)。
也和医生说了我们出汗的问题,而且我们的宝宝先心手术刚动 ...
你好!医生可能考虑宝宝是手术后体虚多汗,所以给他用槐杞黄颗粒,应该可以服用的。像宝宝这样,刚动过心脏大手术的,有发热了、咳嗽了、精神不好一定要即去医院就诊的,是不同于一般小儿感冒发热可以在家暂时观察的。



(第20楼) 08-5-23 20:05

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QUOTE:
原帖由 cicia 于 08-5-4 19:57 发表
你好,小宝8个半月,4月29日婆婆给她吃了用蚬子(海鲜)汤煮的面条,刚巧那天我还带她出去了,风很大,也不知道是哪种情况引起的,第二天早上身上起了一大片红色疹子。下午去了医院诊断为荨麻疹,开了扑尔敏,VC, ...
听你的介绍,很可能是对蚬子过敏,引发的寻麻疹,医生的处理很恰当,你应该继续按医嘱用药,会逐渐隐退消失的。像这样的寻麻疹,不会给用激素的。再者,寻麻疹不存在转慢性的问题,而主要是由于引发寻麻疹的致敏原,往往不能明确的找到,无法避免接触到,就还会引发。关键你要尽量找出可能的致敏原,如这次可能是蚬子,下次吃了虾或海鱼后,又发寻麻疹了,就基本可以知道是海鲜类食物致敏的,就尽量避免给宝宝吃海鲜类食物;你怀疑是风吹的,以后再有吹风后发出寻麻疹的情况,就知道避免风大时带宝宝外出就不会经常发疹了。



(第21楼) 08-5-23 20:31

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QUOTE:
原帖由 summer_hui1011 于 08-5-27 10:59 发表
我家宝宝现在8个多月,已经断奶2个月,前两天天气很热,出了很多汗,然后吹了电风扇。昨天晚上发现她睡着的时候有点一动一动地,我妈说有点像受到惊吓的样子,今天量温度有38.3度,请问需要吃些什么药?是着凉了吗 ...
小儿正常体温为36C~37.5C。以口腔温度为中值,腋下测温约要低0.2~0.5C(也就是要加上0.5C),肛门测要高0.5C(也就是要减0.5C).
婴儿睡觉是不适于直接吹电风扇,可以将小风吹在墙面上,让室内空气流通,也会感觉凉快的.大人吹风觉得凉了,能盖被或关掉,小儿没有保护自己的能力,体温调节功能又差,就容易着凉.宝宝有点低热,如果其他如常,不要紧的,多喝水、穿少点、用温水擦身等物理降温方法,继续观察,如果不退反升可以用点泰诺林或小儿感冒冲。



(第22楼) 08-5-27 15:56

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