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(吹冷风饮马河)

治疗GM的情况

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04年11月鼓起勇气去妇科检查，医生说是GM中度，YD分泌物检查结果是：条件致病菌小菌+ 白细胞++

医生（称她为A医生吧）开了阿希米六天用量给我，除了第一天感觉有点凉（可能是因为当天医生检查时把不干净的分泌物用棉球清理掉了的缘故）后来几天都没有什么感觉了，用药过后一样没有任何改变。

因为知道是GM，所以我自己用了康妇特栓4个疗程，没有用！用了妙洁8盒配合洁尔阴洗液冲洗，没有用！妙洁和之前医生开给我的阿希米一样属于纳米银药物，反正对我是任何效果都没有：（哭啊，用了那么多药都没有效果，我只要一想到这事情情绪就极度低落。

最近看到论坛上有MM说爱宝疗溶液有效果，有了一点希望。

十天前，我YD一阵奇痒，尿尿很频繁，自己用镜子看了看，天啊，有白色凝块物，当时心狂跳，不会是GM还没有治疗好，又有霉菌了吧，今天跑去医院检查，先验YD分泌物，取样的时候，医生（不是上次给我看病那个，称她为B医生吧）说我炎症很厉害，至少是GM2度，拜托，A医生早就下了结论是GM2度了，现在跟我说什么至少2度，晕啊，难道会很严重呢？因为是周末，不能做YD镜检查，要我明天去检查，明天正好是A医生上班，个人觉得A医生动作很温柔，因为在取样的时候，B医生弄得我好痛。
YD分泌物结果是：白细胞++  脓细胞+

奇怪，怎么以前的条件治病菌小菌没有了？是不是被我用了好几次药给治没有了，高兴一下。可是脓细胞+ 是不是更严重了？
但是其他项都正常，让我放心了一点，至少没有霉菌。

我一直问B医生还要做什么检查更全面，是什么导致的YD炎（我今天才知道，上一次检查已经是YD炎了，可是我笨蛋，以为A医生说是GM引起白带不正常，就以为仅仅是GM，B医生告诉我GM和YD炎经常是一起存在的）为了让我放心，又去做了支原体和衣原体的检验。  这样我又一次上了那取样台，哭啊，早知道就跟B医生说所有的项目都检查（可是上一次我也没有检查这项目），不至于受两次苦。现在用的是塑料的鸭嘴钳（是这样的名词吧？）以前是金属的，现在的太痛了，实在难受。

要两天后才出化验结果，并且化验这两个项目不是送到YD分泌物那化验室检验，是送到细菌化验室，当时我去送的时候还怕怕的，想起了小日本的731部队。恐怖！

明天我去做YD镜检查，之前问了B医生痛不痛，她说不痛。并且在给我取样的时候一直说赶快治疗啊，赶快做手术。我说我还没有生小孩，手术会影响怀孕啊。她说不会，哎，我能信她吗？明天再问问A医生，我对A医生的印象比较好，打算做完YD镜检查直接跟A医生说想用爱宝疗溶液治疗，到时候她什么时候上班，我什么时候去上药。另外今天我问B医生他们医院有爱宝疗吗？她说有，并且说没有什么效果，我说是溶液，她说塞的都没有效果，溶液就那几分钟，更没有效果，晕倒，怎么这样说了，难道她治疗过？？就知道要我手术，我能把自己就这样推到那手术台？以后怀不上小孩，我找谁哭去啊。

LG在外地出差学习，今天B医生说的，我都跟他说了，他一听有脓细胞，就问我没有用药吗（他出差前我说要用药），我说没有效果，都不知道怎么办了，其实他也不知道怎么办，但是一听我说B医生说要赶快治疗，赶快手术，他就说回来就陪我去手术（还有十多天他就回来了）我跟他说不能那么信医生，都没有生BB啊，要是这样弄得不孕，那就有得受了。他说管不了那么多，身体重要，怀不上小孩就不要小孩了，不可能不去治疗。感动，呵呵。好LG。

我会在这里陆续写下治疗的情况，给有同样苦恼的JMS一个参考。今天在医院的时候，碰上个也是GM2度的女孩，我问她多大了，告诉她我80年底的，她说她84年的，前段时间检查出来的，都不知道怎么办，因为网上都说根本没有药物的方法能治好。她也郁闷着，当时就想要她电话号码，后来还是没有要，因为怕她不给，呵呵。我只是想一起鼓励她要积极治疗。

(第1楼) 06-7-9 16:37

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本来都已经决定明天检查后，用用爱宝疗溶液治治看，可是今天LG在电话里批评我，都用了那么多药没有效果，就别在相信网上说的药物了，直接手术，别又耽误了时间成了更加严重的了。然后又安慰我说要小孩的事情以后再说。然后我看了很多要手术要注意的事项，如下：

在治疗宫颈糜烂前，首先应排除目前有无宫颈癌的可能，因为早期的宫颈癌与宫颈糜烂外观十分相似，一般用肉眼无法鉴别，需要做宫颈涂片来了解有无宫颈恶性疾病的存在。假如是宫颈癌而误用了物理治疗，不仅延误了宫颈癌的治疗，还可能使癌细胞扩散。在治疗之前，还需请妇科医生排除患者有无阴道、宫颈的炎症，特别是合并性传播疾病，以免造成炎症的加重或影响宫颈创面的愈合。特别需要提醒广大患者的是，目前超薄宫颈涂片—— TCT已经取代了传统的宫颈刮片，在宫颈癌的早期发现早期治疗方面具有特别重要的意义。建议在经济条件许可时应该常规进行TCT检查。
物理疗法
治疗宫颈糜烂多采用局部治疗，而且方法众多，如药物治疗、物理治疗、手术治疗。阴道用药多为中药或中药与抗生素的混合制剂，多具有清热燥湿、消肿止痛、活血生肌等作用，且无创伤，用药方便，易被患者接受，适用于轻度宫颈糜烂患者。
中、重度宫颈糜烂患者，药物治疗效果不好且时间长、花费多，建议使用物理方法以取得更好的疗效。
使用物理方法将宫颈糜烂面上皮破坏，使其坏死脱落，让新生的鳞状上皮覆盖，大约需要6～8周，宫颈变光滑。常用有电熨、冷冻、激光、leep刀。
注意事项
□ 治疗时间应选在月经干净后3～7日，因为治疗之后宫颈有一定的创面，如赶上月经期易发生感染。因此患者应在月经干净后3天尽快来医院治疗。
□ 术前3天禁同房，有生殖道急性炎症者应治愈后才可进行。
□ 治疗后分泌物增多甚至大量排液，要注意外阴清洁卫生，勤洗外阴，但不要自行使用阴道栓剂或进行阴道冲洗。要勤换内裤，必要时可使用卫生护垫。
□ 治疗后1～2周结痂脱落时可有少量出血，如大量出血应及时就医。
□ 在创面未完全愈合前，尽可能避免性交。因性交不仅由于机械刺激影响宫颈创面的愈合，还可能引起阴道炎症，从而影响宫颈正常组织的修复。
□ 治疗后的一两个月，要到医院去复查，了解一下宫颈创面的愈合情况，并在医生的指导下，决定进一步的处理。
对于宫颈肥大、糜烂面较深广且累及宫颈管者，可考虑做宫颈锥切术。一般来说，宫颈糜烂经过物理治疗1～2次后多可获得痊愈。
无论是阴道用药，还是激光治疗或微波，轻度宫颈糜烂的治愈率均高于中度及重度宫颈糜烂。说明轻度宫颈糜烂无论采用何种方法都有良好的疗效，提示一旦发现宫颈糜烂应及时治疗，以免发展为重度，而增加治疗的难度。
预防TIPS
□ 关键是注意阴部卫生，尤其是以月经期、产期和产褥期为重点防护期。
□ 性生活时注意清洁卫生，避免病菌侵入阴道。
□ 不要经常用较大浓度的消毒药液冲洗阴道，避免破坏阴道的正常菌群。
□ 定期做妇科检查。

明天检查后再问问是不是激光手术，我比较相信激光手术。今天还查了下A医生和B医生的介绍，说是B医生做过很多这样的手术，比较有经验，看来还得找B医生了。

决定去做手术也要有很大的勇气，要在例假过后的第三天，得好好安排下时间了。本来这段时间我还打算休年假了。

(第2楼) 06-7-9 23:13

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今天累了一天，早上去医院排队，不知道怎么周一那么多人，等着做YD镜，结果等到上午11点40，医生很抱歉跟我和后面一个人说，下午来吧，实在忙不过来，我求医生上午帮我看完，她说上午还有一台手术，还有两个要看，11点30下班，已经是推迟下班了，医生也要吃饭休息啊，没有办法，我只好等，那医生看我们那么着急，就吧我们两的本子留下，说给我们下午最先看。

下午换了个医生（称为C医生吧），上午跟我说话那医生是助手（称为D医生吧）。C医生问过我情况后，问：“做了细菌检查没有？”我说：“支原体衣原体检查了，结果要明天才能出来。”C说：“不是这个，这个检查的细菌太少了。还要排除癌细胞才能做手术的。”我说：“我今天不是做手术啊，就是检查，拍出来就行，我想等到来完例假干净后再看做不做手术。”C说：“做手术要先排除癌细胞才可以，但是你没有化验。”然后翻到我以前的病历说：“以前做过宫颈刮片，但是已经快两年了，这个检查一般就保一两年，你看要不要做？”我说：“那现在还做宫颈刮片？”C说：“如果做的话，就不能今天做YD镜了，现在有个350元比较全面的细菌检查，你看要不要做？”我想了一下：“可以跟YD镜一起做吗？”回答是肯定的，我想也行，全面检查一下好治疗。
但是我没有弄懂这350元是不是HPV检查，从当时开的票来看应该是。

上了那台子，C和D在一旁准备东西，我跟C聊天，问她我还没有生小孩，能不能不做手术，她告诉我看那350元的化验结果，如果正常的话可以考虑生完小孩再手术。

然后就开始给我检查，用的是金属的鸭嘴钳扩开YD，进去的时候没有什么不舒服的感觉，后来扩开的时候，我咬了两次牙，在这里告诉大家，一定要放松，两腿尽量张开，这样就不会太痛，痛也是一下下就好，所以不用紧张什么。

我自己看了电脑的显示屏幕，已经知道是重度了！！！但是还是不放心问了医生，医生的答案是肯定的，因为我早有心理准备，所以也没有太郁闷。

中间好像是用了三次到四次不同的棉签，我看了结论之后猜测可能是取样，然后是不是醋酸？最后的时候医生好象是用碘（碘酒？）在我宫颈口轻轻按压了下。根本没有任何感觉，如果不是我看着电脑屏幕，是绝对不知道她在按压的，看来宫颈那的确没有什么神经。

最后医生问了我上次例假是什么时候。我的YD镜检查报告单上内容临床诊断：重度糜烂 YD镜所见：见原始鳞状上皮，柱状上皮，未见醋酸白上皮，碘实验不着色。诊断意见：宫颈柱状上皮外移

该做的检查都做了吧？等着化验单出了结果再看吧，这周六我去趟医院，拿结果，然后问问B医生（周六她的班）看看到底是现在就做手术还是等生了BB后再做。

我问了C医生，她说做手术不影响怀小孩，我问影响顺产吗？她也说不影响。我查过资料，其实做了这手术比不做手术（有重度糜烂的）更容易怀小孩，但是要看愈合情况，愈合不是很好，顺产就有影响。

今天检查完后，大概20分钟样子，YD就有排液，没有颜色的，这是正常情况，断断续续的，不是很多，不知道能不能垫护垫，我多换下小KK就好。

还没有时间查什么方式的手术更好一点。有时间查，累了两天了，睡觉。

[ 本帖最后由吹冷风饮马河于 2006-7-10 22:52 编辑 ]

(第3楼) 06-7-10 22:48

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原帖由 Susan_1981 于 2006-7-10 11:16 发表
LZ JJ (我是81年的),唉,我们俩是同病相连啊.昨天去看,医生让我做YD镜,不晓得疼不疼.TCT我做过了,显示炎症轻度.但是医生说我的GM 2-3度,怕呀.我还没有宝宝.近期要宝宝的计划估计要泡汤了.

我也很怕，但是我LG在鼓励我去做手术，因为一开始是打算明年要小孩，但现在这样的情况只能先治疗，并且已经没有什么药物治疗能完全治好，所以我LG安慰了我很久，毕竟治疗好了比较容易怀上BB，如果不治疗，就我现在的情况，分泌物是会阻碍精子进入，如果有不好的细菌还有可能会杀死精子，所以我也决定手术。

你也积极治疗吧，跟LG先商量好，我想最差的结果就是剖腹产吧。总比现在这样受罪的好，这病一定要治疗，治疗好后也要每年去检查一次，本来就该每年做一次妇科检查的，对自己好啊。

今天还问了C医生，手术后会不会复发，回答是：只要有性生活就有可能再这样。晕，所以自己要注意点，不知道在爱爱的时候是不是不让他的DD碰到宫颈口就会好一点。

[ 本帖最后由吹冷风饮马河于 2006-7-10 23:06 编辑 ]

(第4楼) 06-7-10 22:58

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原帖由 elfchen 于 2006-7-10 18:44 发表
牵一把手!

在朋友推荐下发现ONLYLADY竟然也有这样的帖子.希望能找到一起战斗的病友,互相鼓励一下哈!

我听说微波相比激光好点,但是MOUSE很多公立医院只有激光的

抱抱，一定要战胜病魔！
昨天在网上看了一下，有种说法是没有生过BB的光疗比电熨、冷冻要好，就是不知道光疗是不是指激光。有时间再查，太累了，睡觉。

(第5楼) 06-7-10 23:09

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原帖由 爱成沉 于 2006-7-11 10:18 发表
我也是重度宫靡，上个礼拜做了个宫颈刮片检查有无癌变，昨天得知结果为良性反应，一切正常。医生建议我用微波治疗，我没生小孩呀，怎么办？？我老公也一直说要我去做微波，省心，可我更清楚他一直都梦想着有一个健 ...

我等周六去拿化验那些结果，如果全是正常，就挑个做手术的时间。不用怕。其实说是糜烂，根本就不是我们通常所说的烂，在医院的时候，有个人在医生那里说情况，说：“我那里烂了，要做手术。”医生立刻说：“不是烂了，不懂不要乱说。”具体是怎样的，我在网上看了，也不记得是怎么回事，反正不是烂。

(第6楼) 06-7-11 18:18

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原帖由 Susan_1981 于 2006-7-11 10:21 发表
JJ,怎幺我这里的医生跟你那里的说法不一样呢?我们这里的市妇幼保健医院的医生都劝我生完宝宝以后再做手术.说做手术会影响以后生育.都迷糊了.不过我跟老公打算先试试怀孕再说

我也是在正规大医院看的，所以医生说的可以相信。我在网上也查了资料，做手术是不影响怀孕的，不做手术YD分泌物反而可能引起不孕（注意是可能，不是绝对的！）
但是手术后可能影响顺产，要看恢复的程度，恢复不好（我也是网上看的，名词太专业，我不记得了，只能说恢复不好）分娩时容易引起裂伤，大出血。但是重度糜烂不治疗，在顺产时也有可能引起裂伤，大出血。这些都是我在网上查到的，也不知道到底对不对，但是我已经决定去做手术了，以后分娩的时候先跟医生说情况，这样以防万一。

(第7楼) 06-7-11 18:25

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原帖由 yatyat 于 2006-7-11 17:23 发表
不是吧~~~
我三年前做过微波治疗，当时医生怎么问都没问我生小孩的事？
我现在怀孕5个月了，反正不影响怀孕就是了，生嘛实在生不出来就手术好了：（

对哦，要有积极的心态。但是要告诉医生你做过这样的手术，在分娩的时候做好保障。

(第8楼) 06-7-11 18:28

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原帖由 elfchen 于 2006-7-12 11:19 发表
宫颈糜烂不是真的糜烂,只是鳞状上皮被柱状上皮代替了(不知道有没有写反).

我爸那天说我,你是大学毕业的,自己生毛病应该要对自己负责,要多了解相关的知识,想想以前自己一味逃避的做法,真的很后悔,无知是很可怕的 ...

宫颈表面呈红色病损，是磷状上皮脱落，为柱状上皮所代替，上皮血管显露的结果.

我是在正规医院看的，从来不去什么私立医院大家千万不要去私立医院，妇科疾病都很正常，没有什么不好意思的。

[ 本帖最后由吹冷风饮马河于 2006-7-12 16:45 编辑 ]

(第9楼) 06-7-12 16:30

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(吹冷风饮马河) 有关怀孕和重度的关系以及LEEP刀手术

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重度宫颈糜烂对怀孕有影响，宫颈粘液的质地及分泌量直接关系着精子是否能通过宫颈进入宫腔。正常情况下，排卵期时在雌激素的作用下，宫颈粘液中水分含量较多，质地稀薄，利于精子穿过。发生宫颈糜烂尤其是中度、重度宫颈糜烂时，宫颈分泌物会明显增多，质地粘稠，并含有大量白细胞，这对精子的活动度会产生不利影响，同时可妨碍精子进入宫腔，从而影响受孕。一般来讲，轻度宫颈糜烂不会导致不孕；但如果患中度或重度宫颈糜烂，且患有不孕，则应对此进行积极治疗。

宫颈糜烂任其发展危害固然很大，但是只要患者选择了正确的诊疗方法，宫颈糜烂是完全能够一次治疗的，而且如果将病灶全部切除并不容易复发。所以医生建议宫颈糜烂患者能够选择正规大医院进行手术，一次彻底治疗。目前，治疗宫颈糜烂的有效方法之一就是利普刀，治疗时能准确定位，计算机会根据糜烂面的大小深度来决定释放能量的多少，不遗漏任何糜烂面。而且微创无痛，是目前治疗宫颈糜烂先进的方法之一。另外，利普刀微创治疗在门诊即可进行，其手术时间短，出血少，不需要住院，广受妇产科医生和患者的欢迎。

(第10楼) 06-7-12 16:34

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糜烂类型
宫颈糜烂的患者宫颈外口处的宫颈阴道部外观呈细颗粒状红色区。根据炎症反应的时间可分为3型：
类型一：在炎症初期，糜烂面仅为单层柱状上皮所覆盖，表面平坦，称为单纯型糜烂。
类型二：随后由于腺上皮过度增生，并伴有间质增生，糜烂面凹凸不平而呈颗粒状，称为颗粒型糜烂。
类型三：当间质增生显著，表面不平现象更加明显而呈乳突状，称为乳突型糜烂。根据糜烂面积的大小可分为３度：轻度指糜烂面小于整个宫颈面积的1/3；中度指糜烂面占整个宫颈面积的1/3～2/3；重度指糜烂面占整个宫颈面积的 2/3以上。
糜烂症状
宫颈糜烂，轻者常无明显症状，中度者尤其是重度糜烂者主要表现为白带增多。由于病原菌、炎症范围及程度不同，白带量、形状、颜色及气味也不同，可呈乳白色黏液状或黄色脓性或血色。宫颈糜烂可引起接触性出血或不规则阴道出血，当炎症扩散到盆腔时，可有腰痛、骶骨痛、腹痛下坠及痛经，每当月经、排便或性交时加重。黏稠脓性的白带不利于精子穿过，可造成不孕，严重影响妇女的身心健康。
糜烂治疗
宫颈糜烂应当及时发现、早期治疗，因为它被视为宫颈癌的高危因素，早期发现及治疗可大大降低宫颈癌的发病率。有些人病轻、症状不明显，不愿意治疗，经验告诉我们，自愈极少，不治疗病情会越来越重。近年来的研究还证明，宫颈糜烂与乳头瘤病毒（HPV）的感染有一定关系，而HPV感染与宫颈癌的发生密切相关，因此，应积极治疗宫颈糜烂。
疗前准备
在治疗宫颈糜烂前，首先应排除目前有无宫颈癌的可能，因为早期的宫颈癌与宫颈糜烂外观十分相似，一般用肉眼无法鉴别，需要做宫颈涂片来了解有无宫颈恶性疾病的存在。假如是宫颈癌而误用了物理治疗，不仅延误了宫颈癌的治疗，还可能使癌细胞扩散。在治疗之前，还需请妇科医生排除患者有无阴道、宫颈的炎症，特别是合并性传播疾病，以免造成炎症的加重或影响宫颈创面的愈合。特别需要提醒广大患者的是，目前超薄宫颈涂片—— TCT已经取代了传统的宫颈刮片，在宫颈癌的早期发现早期治疗方面具有特别重要的意义。建议在经济条件许可时应该常规进行TCT检查。
物理疗法
治疗宫颈糜烂多采用局部治疗，而且方法众多，如药物治疗、物理治疗、手术治疗。阴道用药多为中药或中药与抗生素的混合制剂，多具有清热燥湿、消肿止痛、活血生肌等作用，且无创伤，用药方便，易被患者接受，适用于轻度宫颈糜烂患者。
中、重度宫颈糜烂患者，药物治疗效果不好且时间长、花费多，建议使用物理方法以取得更好的疗效。
使用物理方法将宫颈糜烂面上皮破坏，使其坏死脱落，让新生的鳞状上皮覆盖，大约需要6～8周，宫颈变光滑。常用有电熨、冷冻、激光、leep刀。

(第11楼) 06-7-12 17:04

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这个是我从GOOGLE找到的关于LEEP刀手术的帖子，有好几个JM在里面说自己手术和手术后的治疗经过

http://www.healthbbs.net/TopicOt ... id=63246&page=1

(第12楼) 06-7-12 22:37

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(吹冷风饮马河) 对与我来说很有用的资料

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◆◆一、什么是宫颈糜烂？宫颈糜烂是慢性宫颈炎最常见的一种病理改变。因宫颈外口处的宫颈阴道局部外观呈细颗粒状的红色区，因此被称为宫颈糜烂。

◆◆二、什么是假性糜烂？当宫颈外口表皮脱落，被宫颈口另外一种上皮组织所代替后，由于覆盖面的新生上皮很薄，甚至能看到下方的血管和红色的组织，称为假性糜烂。

◆◆三、假性糜烂是怎么发生的？假性糜烂主要是一个组织学发生的改变。宫颈的外面和阴道接触的部位是看起来很光滑的鳞状上皮，宫颈管里面是有很多皱襞看上去象舌头样疙疙瘩瘩的柱状上皮，鳞状上皮与宫颈管的柱状上皮在宫颈外口处相交接,正常情况下两种上皮分界清晰时我们看到的就是光滑的鳞状上皮。如果宫颈外面的鳞状上皮因为某种原因比如说分娩、流产、手术创伤、性生活等机械刺激以后发生破损，然后再加上阴道的一些病原体，如病毒、滴虫、霉菌，支原体、衣原体、细菌、以及性病等病原体感染以后，宫颈管里的疙疙瘩瘩的东西很快就爬出来保护宫颈，看起来就红红的，好像糜烂一样，实际上的宫颈并无破损，这样的症状称为假性糜烂。

◆◆四、假性糜烂需要治疗么？假性糜烂不需要治疗。但是引起假性糜烂的相关诱因必须消除，否则会变成真性糜烂。例如：阴道炎引起的假性糜烂，需要积极治疗阴道炎，阴道炎好了，柱状上皮就会慢慢自己退回宫颈管，假性糜烂就消失了。

◆◆五、什么是生理性糜烂？在青春期、妊娠期或口服避孕药的妇女，由于雌激素水平增高，宫颈管柱状上皮增生，原始鳞柱交界外移，可见宫颈外口呈红色，细颗粒状，形似糜烂，为生理性宫颈糜烂。

◆◆六、生理性糜烂需要治疗么？不需要，当激素水平下降，柱状上皮会自己退回宫颈管。

◆◆七、什么是真性糜烂？真性糜烂病理学指上皮脱落、溃疡。

◆◆八、真性糜烂需要治疗么？当然需要，必须及早诊治。

◆◆九、什么检查可以区分真性糜烂、假性糜烂、生理性糜烂？阴道镜检查可以区分。

◆◆十、真性糜烂如何分类？轻度糜烂:　指糜烂面小于整个宫颈面积的1/3。中度糜烂:　指糜烂面占整个宫颈面积的1/3～2/3。重度糜烂:　指糜烂面占整个宫颈面积的2/3以上。根据炎症刺激程度不等,又可将子宫颈糜烂分为3型:　　单纯型糜烂:　指炎症初期,糜烂面仅为单层较为正常的柱状上皮所覆盖,表面光滑。颗粒型糜烂: 　由于腺上皮的过度增生,并伴有间质的增生,糜烂面凹凸不平而呈颗粒状。乳头型糜烂:　间质增生显著,凹凸不平现象更加明显而呈乳头状突起。以上类型症状依次加重。如3度重于2度；乳头型重于单纯型。

◆◆十、宫颈糜烂有什么症状？白带增多，可呈乳白色黏液状，有时也呈淡黄脓性；伴有息肉形成时易有血性白带或***出血，宫颈充血等。急性期伴有外阴瘙痒、灼热、尿频、尿急、腰骶疼痛等症状。

◆◆十一、宫颈糜烂如何确诊？医生用窥器暴露宫颈，即可见到宫颈情况。常规确诊方法为宫颈刮片检查，重度糜烂或怀疑癌变者需要阴道镜检查或活体组织检查后方能确诊。

◆◆十二、什么是阴道镜检查？阴道镜是一种双目立体放大镜式的光学窥镜，它可以将粘膜放大6－40倍，观察宫颈表面层微小的病变。在进行阴道镜检查时，医生用窥阴器充分暴露宫颈，揩净阴道分泌物。在距离阴道口约20厘米处，将阴道镜镜头对准宫，调好焦距，通过电脑屏幕观察放大的宫颈情况、那囊、糜烂面、上皮轮廓、上皮颜色、鳞状上皮、柱状上皮和化生上皮（转
化区）及终末血管排列等宫颈图像。然后以3％醋酸试验后或碘试验后观察浅着色及不着色区，（可以准确区分真性糜烂、假性糜烂、尖锐湿疣）必要时镜检定位后多点活检送病例。电脑可以储存和回放这些图像，便于随访观察治疗效果。由于阴道镜的镜头不接触病人的阴道，所以检查时不会引起病人之间的交叉感染。在检查过程中，病人无痛苦。一般价格应为40－60元，需要照片加20元。当然照片是为了给医生看和你自己对比治疗效果，无医生指导自己是看不明白的。阴道镜检查与宫颈细胞学检查是相互补充的。

◆◆十三、作阴道镜检查之前我需要作哪些准备工作？一般宜于月经干净后两周内进行。对怀疑宫颈癌或癌前病变者无时间限制。宫颈管内有病变者，宜于接近排卵期时检查。注意检查前3天内要停止阴道冲洗及上药，禁止性生活（带套也不行），检查前24小时不作内诊及宫颈刮片。检查后，应遵医嘱使用抗生素预防感染，两周内禁止性生活（带套也不行）。

◆◆十四、出现哪些情况适合进行阴道镜检查？　　 ①阴道、宫颈细胞学检查异常。（宫颈涂片异常） ②中、重度宫颈糜烂或细胞学检查有癌前病变。 ③阴道分泌物多，有***后出血。 ④肉眼观察有可疑病变。 ⑤阴道炎反复发作。 ⑥本人或性伴侣有尖锐湿疣。 ⑦需要追踪观察治疗效果。此外，凡是阴道镜检查怀疑有癌变，都应进一步作活体组织检查，以确定诊断。

◆◆十五、如何作宫颈涂片检查？用阴道窥器完全暴露宫颈后，用一个软木制的刮板，在宫颈外口鳞状上皮交界处，以宫颈外口为圆心，轻轻刮取一周，然后将采取的脱落细胞均匀的涂抹在载波片上，经过染色处理后，由病理医生在显微镜下观察并作出诊断。此方法获取的细胞数目不全面，制片也较粗劣，并缺乏对获取细胞代表性的评价，因而此方法已经被逐渐淘汰。

◆◆十六、如何看宫颈刮片的诊断报告？宫颈巴氏刮片分5级。1级正常 2级非典型细胞轻微炎症；3级可疑恶性细胞；4级癌细胞可疑；5级鳞癌或腺癌。3级以上需要作阴道镜检查确诊。

◆◆十七、医生让我作宫颈刮片是不是说明我得宫颈癌了？当然不是：）宫颈刮片检查为常规检查，就象白带常规一样，而且育龄、有性生活史的妇女建议每年都常规检查一次，这样可以100％的预防宫颈癌。

◆◆十八、什么是TCT ? TCT就是薄层细胞学检测系统。检查方法是用窥器充分暴露宫颈，采用特制小毛刷将宫颈管内及宫颈外口的细胞刷洗在放有细胞保存液的小瓶中，刮片毛刷在小瓶内搅拌数十钞钟，再通过高精密度过滤膜过滤后，将标本中的杂质分离，取滤后的上皮细胞制成直径为２０ｍｍ薄层细胞于载玻片上，９５％酒精固定，经巴氏染色、封片，由细胞学专家肉眼在显微镜下阅片，按ＴＢＳ法作出诊断报告。此法对异常细胞诊断率提高了１３％，对低度鳞状上皮以上病变的检出率提高了６５％，但该设备一次只能处理一份标本。

◆◆十九、什么是LCT？ LCT即自动细胞学检测系统，又称液基细胞学检测系统基本方法是检查方法是用窥器充分暴露宫颈，采用特制小毛刷将宫颈管内及宫颈外口的细胞刷洗在放有细胞保存液的小瓶中，将收集的细胞保存液，通过比重液离心后，经自然沉淀法将标本中的黏液、血液和炎性细胞分离，收集余下的上皮细胞制成直径为１３ｍｍ超薄层细胞于载玻片上。每次可以同时处理４８份标本，并在全自动制片过程中同时完成细胞染色，达到更高质量及更高效率。这种技术将阅片范围缩小到直径１３ｍｍ内（而前者为３８４ｍｍ２?传统涂片面积为１３７５ｍｍ２），同时阅片最低时间减少到２．５分钟（前者需５．５分钟，传统法则需７分钟），这样可使细胞学专家更容易观察每个视野，从而明显降低假阴性率。

◆◆二十、什么是ＣＣＴ？ＣＣＴ为计算机辅助细胞检测系统，也称为细胞电脑扫描，该技术运用人工智能高新技术，对宫颈异常细胞具有高度敏感性，擅长发现各种异常细胞，包括传统法易于漏诊的异常细胞，体积小的异常细胞及细胞分布少的涂片上
少量的异常细胞；ＣＣＴ系统记忆了大量正常与异常细胞，对每百张涂片为一组的宫颈涂片进行自动扫描。目前ＣＣＴ检测经过不断的技术改良，已把涂片上可疑检查范围减少到８～１５个区域，大大缩短了检查时间。经过计算机规则系统成像器，将可疑的异常细胞经彩色图像处理并以数字化形式贮存到数码磁带中备检。然后，对经选择的图像资料再复验，病理专家先复查每张涂片上磁盘记录的数字化图像，重点观察筛查出的异常细胞图像，从而实现计算机与人脑智慧的最佳结合。最后，按ＴＢＳ分类法做出诊断报告。CCT对异常细胞诊断的准确性可达９７％以上，对子宫颈上皮内病变（ＣＩＮ）、尖锐湿疣及癌百分之百敏感。具有多种用途，除能识别异常细胞外，还能从微生物病原学方面作出诊断，如滴虫、念珠菌，疱疹病毒（ＨＳＶ）和人乳头状瘤病毒（ＨＰＶ）等，使用ＴＢＳ分类法出诊断报告，为临床治疗提供指导性建议。它比传统法更全面、更实用、更具临床应用价值。

◆◆二十二、TCT、LCT、ＣＣＴ检查适应证是什么？适用症为宫颈糜烂、触血、尖锐湿疣、白带增多久治不愈及要求查体者。

◆◆二十三、几种检查方法有什么区别？宫颈刮片、TCT、LCT、ＣＣＴ的检查确诊率依次递增。当然价格也是依次递增的。能开辟TCT、LCT、ＣＣＴ检查项目的多为正规大医院。你领取的检查结果时间越短，说明这所医院的硬件综合设施条件越好。

◆◆二十四、作以上检查需要注意的问题是？避开经期。检查前3天不要阴道用药，24小时内不要冲洗阴道内部。头天晚上禁止同房。否则结果不准确。

◆◆二十五、我需要作所有高级检查么？当然不用，如果你作宫颈刮片结果为巴氏2级以下，没有其他白带异常，药物治疗后症状消失，不必作TCT等检查。否则建议作个TCT检查。

◆◆二十六、TCT检查项目有支原体和衣原体么？一般的医院没有，需要另行检查。有的医院将此些项目合在一起，如果你的报告单上支原体衣原体的项目后面有检测结果，说明含此项。

◆◆二十七、我想准确确诊宫颈糜烂想要作哪些检查？便宜的
检查有：白带常规、支原体衣原体检测、妇检用窥器看宫颈、宫颈刮片检查。全套150－300元左右。比较贵的检查有：TCT 、支原体衣原体检测、阴道镜。全套检查300－500元左右。后者更准确。提醒各位MM的是，在你决定作物理治疗之前，以上检查都是必须的常规检查项目，切记哦。否则有可能使治疗前功尽弃。

◆◆二十八、什么类型的宫颈糜烂适合药物治疗？ 1－3度的单纯型宫颈糜烂，轻度的颗粒型糜烂可以药物治疗。其他类型的药物治疗无效。

◆◆二十九、宫颈糜烂如何选择用药？用药前首先要作全面检查，如果有阴道炎需要先行治疗。轻度宫颈糜烂可采取局部上药方法：可用1：5000高锰酸钾溶液、聚维酮碘稀释液，日舒安、皮肤康溶液等在上药前作阴道冲洗。 1、10％－20％硝酸银用棉签蘸后涂于糜烂面，每周上药一次，每疗程2－4次。需在医院操作。 2、重铬酸钾溶液：用小棉签蘸药液，均匀涂于糜烂面，上药后禁同房一个月。无效病例可以重复1次。需在医院操作。 3、爱宝疗栓：每枚含聚甲酚磺醛90mg，每日晚间外阴洗净后，将一枚栓剂放入阴道深处，共上药12次为1疗程。月经后复查。本药可使病变组织和柱状上皮的蛋白凝固脱落，对健康组织无损害，且有消炎止血及使创面愈合的作用。医院专售。用药期间严禁同房，否则会使治疗前功尽弃。药物治疗仅适用于轻度或单纯性糜烂者、病变较轻，范围较小病例。重度糜烂用药无效。当你使用一个疗程药物，转经经血干净后到医院复查，糜烂情况没有任何改善时，
需要考虑物理疗法。

◆◆二十九、物理疗法的各种方法比较：
1、电熨疗法：利用热效应，局部温度达到100摄氏度，使局部病变凝固、坏死、结痂、脱落而修复。适用于糜烂程度较深，糜烂面积较大的病人。治疗后阴道流液，有时呈脓样污秽，直至创面全面愈合为止，大约需要6周时间。
2、冷冻疗法：利用制冷物质快速产生低温破坏细胞及组织治疗宫颈糜烂。一次冷度3分钟，复温5分钟，再冷冻3分钟自然复温后完成一次治疗。冷冻后宫颈表面很快发生水肿，4－6小时后开始流出水样物，其量逐渐增多，3－4天达到高峰，7－10天宫颈表面糜烂组织形成一层膜状痂皮，逐渐脱落，创面慢慢愈合。轻度糜烂4－6周可愈。重度糜烂6－8周可愈。
3、激光治疗：使用二氧化碳激光器治疗糜烂。使糜烂面组织炭化、结痂、痂皮脱落后创面由新生的上皮覆盖，治愈率高。二氧化碳激光使用方法是照射（平均功率密度为1w/cm2）、烧灼、（1－10 w/cm2）、气化（102－104 w/cm2）切割（>104 w/cm2）。激光治疗操作需要注意不要过于深入颈管，以免发生宫颈粘连。治疗后阴道流液，有时呈脓样污秽，直至创面全面愈合为止，大约需要6周时间。推荐使用。
4、微波治疗：微波是一种新型的物理疗法，当微波电极触压局部病变组织时，即在瞬间产生很小范围的高热而达到凝固的作用。术毕宫颈创面呈锥形，深约3－5mm ,治疗后平均11周复查，一次治愈率达79％。孕妇患宫颈糜烂不宜采用微波治疗。
5、波姆灯治疗：波姆灯光治疗仪是新型治疗宫颈糜烂的仪器，照射糜烂面至均匀的灰白色为止，术后用抗生素10天。术后1－2月复查，治愈率97％。
6、红外线凝结法：用红外线照射糜烂区，发生3度烫伤，局部
组织凝固、坏死、脱落，形成非炎症性表浅溃疡，肉芽组织生长后终为新生鳞状上皮覆盖而治愈。此法副反应少，术后阴道流液较少，痂膜薄而脱落快。
7、LEEP刀亦称超高频电波刀：是经由电极尖端产生6.0兆HZ的高频电波，于接触身体后，由于组织本身阻抗，吸收此高频电波而瞬间产生高热，以完成宫颈糜烂处理。优点是可以达到非常精细的手术效果。不会产生组织拉扯、炭化现象、对周围组织伤害小。疼痛感小、留下疤痕的机会小。手术时间短，平均3-5分钟，操作简单，痛苦小。
8、消融刀（BBT）又称自凝刀微创技术：是在B超的动态观察和
引导下，通过自凝刀将射频治疗源经过阴道、宫颈等自然腔道，准确定点地介入到人体的局部病变部位，自动精确的控制其治疗功率、时间和治疗范围，使病变局部组织产生生物高热效应，然后使糜烂面发生凝固、变性和坏死，或使子宫内膜的病变组织得以消融，最后被正常组织吸收或自动排出。射频是一种频率很高的正弦交流电，以全波的形式出现，所以对组织没有电解作用。对人体组织有较强的穿透力，热效率高，剂量交易掌握，操作技术简便，治疗剂量的射频波段（中波、短波、超短波）对人体无不良影响。
9、超声波：即聚焦妇科超声治疗系统（海极星、海扶等），它利用超声具有良好的组织穿透性和定位性，能将能量透过表层组织，聚焦于特定深度的靶区组织，利用其热效应、机械效应、空化效应等生物学效应，使病变组织吸收能量而快速升温，并产生生化反应，最终使病变组织变性、促进组织重建和微循环改善而
使病变组织得以康复。聚焦超声治疗操作简便易行，快速完成治疗，一般照射一次即能达到治疗目的，有效率92％。治疗后患者阴道排液量少，时间短，没有脱痂出血等并发症，病员治疗后恢复较快。术后7～10天可出现阴道分泌物增多，应告诉患者保持外阴部清洁，半月内禁止骑自行车，2个月内避免盆浴及性生活，术后2个月复查。

◆◆三十、为什么说物理疗法影响生育？物理疗法影响生育的因素主要有两个，一个是烧灼后的宫颈疤痕影响宫颈弹性，在分娩时可能引起宫颈裂伤。二是如果医生操作不当，过于深入宫颈管，有可能发生宫颈管粘连。

◆◆三十一、如何避免物理疗法影响生育？一是选择正规大医院操作并挂妇科专家门诊，二是手术前要告诉医生未育请医
生打的浅一点，则都不会影响生育。

◆◆三十二、哪种物理方法最好最不影响生育？你肯定更愿意听到一个100％的明确答复，但是事实上，所有的物理疗法都大同小异。都是用各种物理方法将宫颈糜烂面单层柱状上皮破坏，待其坏死脱落后，为新生的鳞状上皮覆盖。所有的物理疗法都存在优缺点。知心姐姐推荐未育者使用微波治疗。因为微波治疗后创面较光滑，也更安全，一般不会有瘢痕和宫颈管粘连形成，但有时因为糜烂面积较大、程度较重，需要做两次或三次。推荐已育者
使用激光治疗，激光治疗为医学界最成熟治疗方法，治愈率极高。未育者可以告诉医生打的浅一点，基本不影响生育。可以放心。经济实力强者可采取leep刀治疗。其他物理方法各有优缺点，各位MM可根据自己实际情况和医生建议选择。

◆◆三十三、哪种物理方法能一次性治愈？哪种方法都不能保证一次性100％治愈哦：）。治愈率相对的
，而且各患者自身情况也不同。

◆◆三十五、物理方法治疗最好在什么时间进行？治疗时间在月经干净3～7天之间最佳。

◆◆三十六、手术都有什么步骤？手术时疼么？治疗时医生首先清洁患者外阴后置入阴道窥器，暴露宫颈，用新洁尔灭消毒液擦拭宫颈，再用5%冰醋酸拭洁宫颈，干棉球拭净阴道分泌物后，采用激光、微波等烧灼宫颈糜烂面，到糜烂面变黄白色为止，治疗面大于糜烂面外缘2mm，术时病人一般无不适感和痛感，术中无出血，术后局部涂龙胆紫消炎，收敛。一般从开始到结束10几分钟的时间。很简单不恐怖吧，呵呵：）希望看完之后各位MM不要害怕喽。

◆◆三十六、术后注意事项有哪些？物理疗法是目前治疗宫颈糜烂最有效的方法，但创面愈合时间较长，需两个月左右。在此期间，有多量阴道排液甚至创面出血。术后应严格遵照医嘱服药。1－2周内可出现阴道分泌物增多，排液、黄色白带、脓性白带甚至血性分泌物，一般1个月左右可以逐步减少，为正常现象，没有异味，没有发烧，没有多量出血不必担心，应注意保持外阴部清
洁，严禁冲洗阴道内部，半月内禁止骑自行车，2个月内严禁盆浴及性生活，术后2个月必须到医院复查。如果治疗后阴道出血超过月经量，要到医院进行检查。治愈标准治愈:宫颈上结痂脱落，长出新的宫颈粘膜组织呈淡红色，表面光滑;显效:临床症状和体征基本消失，糜烂面缩小大于50%或中度转为轻度，重度转为中度;无效:糜烂面积无改变。所有Ⅱ°～Ⅲ°宫颈糜烂未一次性治愈者，2个月复查后，经第2次微波治疗， 1个月后再次复查，基本可以痊愈。

◆◆三十七、为什么别人的微波作1－2次痊愈，我的微波要作7－10天？还要打点滴？一般物理疗法都直接作用于宫颈，1－2次都可以治愈。7－10天的多为阴道微波治疗，不照射宫颈，主要是照射阴道，配合全身用药抑制炎症。不能简单的说哪种疗法最好，每个医院治疗宫颈糜烂都有自己的疗程，相信医生是患者最好的选择。

◆◆三十八、我最应该注意的是什么？各位MM，请大家一定要认真看好这个答复。物理方法治疗宫颈糜烂最重要的是术前全面检查，治疗阴道炎。如果你是已婚者，白带异常，术前必须作白带常规、支原体衣原体检测、宫颈刮片。如果有急性炎症必须治疗，如果有癌变不能作物理治疗。否则物理治疗期间可能导致炎
症上行或癌症扩散，导致盆腔炎和子宫内膜炎，严重的可导致不孕。这些比手术失误引起的宫颈瘢痕、子宫颈管粘连严重的多。

◆◆三十九、宫颈糜烂是否人人都有，治疗不治疗一样呢？事实上，真性糜烂占已婚妇女的一半以上，如果不治疗，一是糜烂容易加重，二是可能导致炎症上行，三是宫颈黏液增多精子不易通过可能造成不孕，四是癌变几率增大。所以一定要尽早治疗。

◆◆四十、我是重度糜烂，但是不想物理治疗怎么办？首先全面检查，积极治疗阴道炎等疾病。然后在医院由医生上药（爱宝疗浓缩液）治疗，同时配合点滴或口服相关药物治疗，观察有无改善。自己在家用药无效。

◆◆四十一、我是重度糜烂，但是用药好转了怎么解释？那这位MM一定是3度单纯型糜烂或假性糜烂，恭喜了。但大多数的重度糜烂药物无效。

◆◆四十二、避孕套和宫颈糜烂有关么？如果你没有避孕套过敏症，避孕套和宫颈糜烂没有关系。

◆◆四十三、性生活次数和宫颈糜烂有关么？有关。次数多、插入深、经期同房都容易刺激宫颈引发宫颈糜烂。建议每周同房不超过4次，插入不易过深过用力。宫颈糜烂治疗期间和经期严禁同房。

◆◆四十四、宫颈糜烂会变成宫颈癌么？有宫颈糜烂的妇女，宫颈癌发生率为0.73%，显著高于无宫颈糜烂者的0.1%。在长期慢性炎症的刺激下，颈管增生而来的柱状上皮可发生非典型增生，如不及时治疗，其中一部分最终会发展为癌，不过这种发展转变
过程比较缓慢。因为宫颈糜烂患者比健康妇女患宫颈癌几率大，所以得了宫颈糜烂一定要积极治疗。如果及早诊治，每年作一次宫颈涂片，可以100％预防宫颈癌。

◆◆四十五、我怎么得上宫颈糜烂的？宫颈糜烂多见于分娩、流产、经期同房或手术损伤宫颈后，病原体侵入而引起感染，并由急性宫颈炎转变而来。往往是急性宫颈炎治疗不彻底，病原体隐居于宫颈粘膜内形成慢性炎症。

◆◆四十六、宫颈糜烂能否引发不孕？能。宫颈糜烂炎症造成白带粘稠脓性，不利于精子通过宫颈管，可以导致不孕症。

◆◆四十七、宫颈糜烂禁欲能否自己好？禁欲可以减轻宫颈糜烂。如果你没有阴道炎，宫颈糜烂有自己好的可能。但是如果你有白带异常和阴道炎，不治疗绝对不会自己好的，而且容易上行感染成为附件炎、子宫内膜炎、盆腔炎等。经常炎症浸润，易造成宫颈肥大，不孕，宫颈癌等。

◆◆四十八、宫颈糜烂有特效药么？推荐药物为爱宝疗栓和爱宝疗浓缩液。这是治疗宫颈糜烂最有效的药物。因为个体用药差异很大所以知心姐姐不推荐其他药物。各位MM可以遵医嘱使用。

◆◆四十九、宫颈糜烂对怀孕是否有影响？一般来说，轻度宫糜不影响怀孕，2度以下宫颈糜烂可以先要宝宝后治疗。而重度宫糜因为宫颈粘液变粘稠，含有大量白细胞，不利精子的活动和穿透，会影响受孕。所以重度宫糜需要积极治疗后再要宝宝。孕妇得宫颈糜烂建议产后治疗。

◆◆五十、宫颈糜烂的治疗流水过程：准备检查前3天停止一切用药，前24小时停止阴道冲洗和同房。到医院作支原体衣原体检测、宫颈刮片。有条件者检查作TCT、支原体衣原体检测、阴道镜。如果是2度以下，可以药物治疗，一个疗程用药后月经干净后到医院复查，如果有效可以继续用药，无效准备物理治疗。物理治疗前必须治愈阴道炎，排除癌变，否则将导致严重后果。物理治疗前3天不要同房。术后严禁同房2个月。复查后如果没有治愈需要再次治疗，然后过一个月复查，则可痊愈。

◆◆五十一、宫颈糜烂易复发么？宫颈糜烂治疗彻底不易复发。反复无法治愈者多为没有严格遵医嘱、不注意卫生、有阴道炎、经期过长等原因。

◆◆知心姐姐温馨提示： 1、宫颈糜烂是一种非常常见的妇科疾病，掌握治疗要领很好治疗，各位MM不要焦虑不安。
2、重度宫颈糜烂药物无效，最好物理治疗。
3、注意性生活卫生，提倡使用避孕套。每周同房不要超过4次，严禁经期同房。
4、治疗期间严禁同房，否则会使治疗前功尽弃。
5、有性生活的女性一定要每年进行一次全面的妇科体检，有宫糜的女性每年还要做一次宫颈TCT涂片检查。对于早期发现预防妇科病有很大帮助。
6、彻底治疗阴道炎可减少宫颈糜烂发病几率。
7、物理治疗后患者注意观察第一次月经，有无行经不畅或痛经，防止出现宫颈粘连。
8、及时到正规大医院就诊一定能还你一个健康的身体！

◆◆其它你需要知道的常识：
1、宫颈糜烂是慢性宫颈炎的一种主要表现。慢性宫颈炎的其他表现还有：宫颈肥大：由于慢性炎症的长期刺激，子宫颈组织充血、水肿、腺体和间质增生，有时有腺体黏液滞留形成囊肿。一般不需处理，临床症状明显者可行锥切术。宫颈息肉：由于慢性炎症刺激使颈管局部粘膜增生，有时增生的粘膜向宫颈外口
突出形成息肉，洗头伴有充血或水肿，有时因组织脆软而出血。有明显蒂者可行息肉摘除术，局部出血处用电灼或药物止血。宫颈腺囊肿：由于糜烂在愈合过程终，鳞状上皮覆盖宫颈腺管口，将腺管口堵塞，使腺体分泌受阻，分泌物滞留而形成小囊肿。表面可见多个白色或黄白色小泡状。临床症状明显者可行激光或灼烧那囊穿刺术。
2、急性宫颈炎主要表现为：脓性或血性白带增多。严重者伴有腰骶部痛及下坠感。少数患者伴全身症状如体温升高。宫颈充血肿大。
3、宫颈炎是育龄妇女额常见病。急性感染多见于分娩、产后或手术损伤宫颈后病原体侵入而引起。急性过程后，病原体潜在病变处，感染不易彻底清除常导致慢性炎症如宫颈糜烂。所以急性宫颈炎发病要积极彻底治疗。

(第13楼) 06-7-13 17:20